Simone
姨妈有血块一般指月经出现血块，可能是正常生理现象，也有可能是因为子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等疾病导致的，需要针对不同的情况选择合适的方法进行干预。
一、生理现象
月经血中含有较多的纤维蛋白溶酶，可以阻止经血凝固。如果月经血量较多，出血速度较快时，可导致纤维蛋白溶酶不足，从而形成血凝块。此外，经血中还会混合有脱落的子宫内膜碎片，也会造成经血中有血块。这属于正常的现象，一般不需要特殊处理。经期注意休息，做好私处卫生，避免剧烈运动，避免摄入生冷食物，可以适当喝热水，有助于促进经血流出，避免痛经。
二、病理现象
1、子宫腺肌病
子宫腺肌病与遗传、子宫损伤、高雌激素血症、生殖道梗阻、细菌病毒感染等因素有关。患者会出现月经血量增多、淋漓不净等现象，月经量增多时可以导致经血中纤维蛋白溶酶不足，从而形成血块。此外，患者还会出现经期延长、进行性加重的痛经等现象。
患者可以遵医嘱服用去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药以及地屈孕酮、甲羟孕酮等孕激素类药物缓解疼痛以及减少月经量，从而改善经血血块现象。病情严重的患者可以考虑病灶切除术、子宫全切术、子宫动脉栓塞术等手术方法治疗。患者平时需要注意均衡饮食，避免摄入辛辣刺激性食物，多喝水。此外建议适当运动，保持作息规律以及心情愉悦。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉与雌激素水平过高、妇科炎症刺激、分娩、流产、产褥期感染、宫腔内手术操作等因素有关，肥胖、高血压、糖尿病、年龄增长等可以诱发此病。患者的典型症状有月经过多、经期延长、月经淋漓不尽等，经血中可能会出现明显血块。此外还会出现阴道分泌物异常、异常子宫出血、腹痛等现象。
针对子宫内膜息肉一般选择手术切除治疗，常见手术方式有宫腔镜息肉摘除术、全子宫切除术等。息肉切除后，患者月经异常现象也能够缓解。术后可遵医嘱采用短效口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统等方式预防子宫内膜息肉复发。平时需要注意保证充分休息，健康饮食，定期体检。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎与衣原体、淋球菌、支原体等病原感染相关，性生活不洁、邻近器官炎症蔓延、下生殖道感染、妇科检查、手术、自身免疫力低下等可以增加此病的发生几率。患者在月经期发病时可以出现经量增多、经期延长等现象，经血中还会出现血块。此外患者还可能出现发热、腹痛、阴道分泌物增多等症状。
子宫内膜炎一般需要遵医嘱使用广谱抗菌药物控制感染，比如头孢呋辛、甲硝唑、克林霉素、青霉素、四环素等抗生素。如果宫腔内形成脓液，无法自行排出，可以选择脓液引流术治疗。如果有子宫黏膜下肌瘤、息肉存在，发生感染坏死，可以选择赘生物摘除术治疗。患病期间患者应该多休息，取半卧位，有助于宫腔分泌物引流。饮食保持清淡易消化，多喝温水。病情得到有效控制后，患者月经异常现象也会逐步缓解。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能与子宫内膜异位种植、体腔上皮化生、遗传、炎症刺激等因素有关。患者可以出现月经异常现象，比如经量增多、经期延长、月经有血块、淋漓不尽等，此外，还可以出现腹痛、性交痛、不孕等现象。
患者可以遵医嘱使用口服避孕药、孕激素、孕激素受体拮抗剂等药物调整月经周期，改善月经异常症状。如果药物治疗无效，可以选择手术治疗，常见手术方式有保守性手术、半根治性手术、根治性手术等。日常需要注意适当运动，合理饮食，注意个人卫生，避免盲目服药，有助于预防疾病。
月经有血块现象如果反复出现，可以去正规医院妇科进行子宫、卵巢检查，比如B超、CT等，还可以检查性激素分泌情况，取阴道宫颈分泌物做病原体培养检查，有助于明确是否存在相关疾病，配合医生积极进行干预治疗。
