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周耀庭谈久治不愈的咳喘

周耀庭谈久治不愈的咳喘

咳嗽和喘是平时最常见的症状。虽然常见,但却不怎么好治。所以不少人得了这类病,奔走于西医与中医之间,却久治不愈。那么这是为什么呢?引起咳嗽和喘症状的病,主要有咽炎,急慢性支气管炎,喘息性支气管炎,哮喘等。这些病主要原因多是由感染引起,西医治疗是以应用抗生素为主。但是最近一些年以来,不少细菌对的抗生素不那么敏感了,也就是说有越来越多的细菌,对抗生素产生了耐药,所以用了好多抗生素,起不到应有的作用;另外,由于广泛应用,呼吸系统感染的病原菌发生了改变。就是对抗生素敏感的细菌(通常所说的格兰氏阳性球菌)少了,而对抗生素不太敏感的细菌(格兰氏阴性杆菌)增多了。这样就大大增加了西医治疗的难度。从中医方面看,治疗咳嗽喘的方法是很丰富的。主要治疗原则并不时用中药来直接杀灭细菌,而是调整于提高人体免疫功能来消灭病原菌,同时有效地控制咳喘症状。但是对中医主要治疗原则是“辨证施治”,也就是说对辨证用药的要求较高,就是首先要准确地辨别不同的症候群,然后对症下药,才能获得良好效果。咳喘在临床证型非常复杂。如果辨证稍有不准,用药与证稍有不合,就难以获得好的效果。这也是中医师之间疗效千差万别的主要原因。那么,平时所见到的久治不愈的咳喘有哪一些呢?举例如下:

1.急性咽炎:(主要特点:感冒后干咳不止)。这种咳嗽,往往是先有感冒,或有发热。但感冒好了,发热也退了,就是咳嗽不见好,还可持续很长时间。病人常有嗓子疼,咽部发痒,或有发干,痰很少,或无痰。如果对着光看看嗓子,就会发现嗓子红。

2.慢性咽喉炎长:(长期干咳少痰,或有痰不易喀出,有时喑哑)长期以来常有咽痒咳嗽,或反复发作,无痰或少痰,有时咽喉嘶哑,常常因为遇到冷风或其它气味刺激,就会引起咳嗽,有时咳嗽较剧烈,也可伴随有过敏性鼻炎,常有鼻塞喷嚏。这种病还有职业性倾向,在教师、歌唱家,展览会讲解员等容易患这种病。

3.迁延性支气管炎:(急性支气管炎后,咳嗽喀痰持续不愈,或有轻喘)先有发热咳嗽等急性支气管炎症状,经过西医或中医治疗,发热已退,:病情也有所减轻,但是咳嗽不好,吐出黄色的痰两三个星期过去了,用了不少药,咳嗽还是不好,也可以有一些喘。X线检查两肺纹理增重。这时如果得不到有效治疗,就会发展到慢性支气管炎。4.慢性支气管炎:(咳嗽喀痰,经年不愈,或喘,反复发作)多年以来咳嗽吐痰反复发作,或经年不断,时轻时重。经过治疗,能够暂时好转,但是不久又复发。时间长了,慢慢出现喘或气短,一活动就感到喘息,有上气不接下气的感觉。X线检查两肺纹理增重,有程度不等的肺气肿。这种情况以中老年居多。到这种时候,抓紧治疗,刻不容缓。不然就会发展到“肺心病”和慢性阻塞性肺病,即“慢阻肺”。到那时候治疗的难度就非常大了。5.小儿喘息性支气管炎:(主要特点:幼小婴幼儿,突然喘憋)幼小婴幼儿,出现咳嗽喘憋,但是发热不高,或不发烧,同时可以有鼻塞打喷嚏,喘重时可以发现鼻唇周围发青。这种情况常常反复发作。到医院输液,吸入一些只穿的药,咱时可以缓解,但不久又复发。不少小儿每次有一点感冒,就会引起喘息发作,弄得全家都很紧张。如果治疗不彻底,就会转变为哮喘。这样情况就更复杂了。6.成人和小儿哮喘(支气管哮喘):(主要特点:长期发作性喘息)。长期以来,少则数月,多则数年,在成人可长达数十年,反复出现发作性喘息,用止喘药可暂时缓解,不久又复发,多数患者喀吐白色或黄色的痰。痰量可多可少。喘息往往在夜间发作,喘重的患者,常不能平躺,需要坐起来,或靠起来,有的还可伴有呕吐,吐出白色痰涎。有的病人虽然不喘,但往往有发作性剧烈咳嗽,也多在夜间发作。这往往有可能也是哮喘性质的,医学上称为“咳嗽变异性哮喘”。不过这一诊断应该由医生来作出。以上六种久治不愈的咳喘,实际上并不限于此六种,临床实际还可以见到更多的咳喘类型。只是此六种最常见,有许多人长期受此等咳喘困扰。50多年以来,咳喘也是我重点研究的范围之一。在长期的临床实践中,我不断钻研,不断改进治疗方法。现在在我手中,掌握着以上咳喘的“克星”,能够较快控制你的病情,乃至完全治愈。现在我应聘来到北京西打磨厂同仁堂中医医院专家门诊应诊,在院领导大力支持下,配备了品质优良的、治疗此类病一切需要的药物品种,保证最大疗效的发挥。许多人对咳嗽往往不以为然,常不抓紧治疗,等到发展为“慢阻肺”或肺心病的时候,已经晚了,为治疗增加了很大困难。希望患有这类病的朋友,不要再延误治疗时机,应该抓紧治疗。