肾结石是泌尿外科常见的疾病,常见临床表现为疼痛,包括肾绞痛、肾钝痛两种。
当明确是肾结石疼痛时,可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一、原因:肾绞痛是因结石导致的急性梗阻,引起肾内压急剧升高或尿外渗所致;
而肾钝痛则是因结石直接刺激或肾积水造成的肾包膜肿胀所致。
疼痛程度取决于结石的大小和位置,大结石在肾盂或肾盏内移动度小,痛感较轻,表现为钝痛或隐痛,亦可无痛。
小结石在肾内移动度大,故常引发严重的肾绞痛。一般8-12小时后,随着肾盂内压逐渐降低,绞痛发作次数减少,可自行缓解。
二、治疗:
1、一般治疗:对于肾结石疼痛者,日常中可以多喝水,多排尿,有助于结石排出。
饮食方面应保证低嘌呤、低钙、低磷、低草酸的饮食,限制高蛋白、高脂肪饮食,增加纤维素食品摄入;
2、药物治疗:当肾绞痛急性发作时,可以遵医嘱直肠内用吲哚美辛栓止痛,还需要静脉补充液体,常用药物有地塞米松磷酸钠注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液,并选用抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等消炎治疗。
日常中还需要遵医嘱服用排石药物,如排石颗粒、肾石通颗粒等;
3、手术治疗:若肾结石较大,并且药物治疗效果不佳时,应择期进行手术治疗,如经皮肾镜取石或碎石术、微创经皮穿刺输尿管镜肾结石取石或碎石术等。