血常规检测时发现白细胞减少,包括生理性和病理性原因,常见原因如下:
1、生理性白细胞减少:与人体白细胞分布异常有关,有些人体内只有一半白细胞,即身体中50%的白细胞分布在血管中循环,通过血常规可以测出数值。
如果白细胞分布在组织或间隙,不在血管、组织中,白细胞计数增多,血液循环中的白细胞分布自然减少。
这时血常规检查能看到白细胞计数减少,属于生理性白细胞减少,患者没有明显不适,如乏力、感染症状等。应用肾上腺素或糖皮质激素可以升高白细胞,或在特定时间内升高,也叫假性白细胞减少;
2、病毒感染:常见的上呼吸道病毒感染,如EB病毒感染、巨细胞病毒感染,以及肝炎病毒感染,都可以导致白细胞计数减少;
3、自身免疫系统疾病:比如类风湿关节炎、干燥综合征、红斑狼疮、结缔组织病,患者可以出现白细胞减少;
4、甲状腺功能异常:甲状腺亢进症或甲状腺减退症的患者,可能出现白细胞计数减少;
5、骨髓造血异常:如再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征,急性白血病大部分患者可以出现白细胞增高,少部分患者出现白细胞计数减少,可以通过白细胞的分类、外周血检测看到是否有异常细胞,必要时可做骨髓细胞学检查,明确白细胞减少的病因。