Simone
睾丸一个大一个小，可能是正常现象，还可能为急性外伤、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸扭转、睾丸肿瘤等因素所导致的异常现象，可能还伴有睾丸疼痛、肿胀、下坠等症状，确诊以后应及时进行治疗。
一、正常现象：
在正常情况下，男性两侧睾丸略有差异，睾丸一个大一个小，只是差异不是特别明显，并且没有其他临床症状都属于正常，一般不需要进行特殊治疗。
二、异常现象：
1、急性外伤：如果一侧睾丸受到急性外伤刺激，可能会导致单侧睾丸受损，局部组织遭到破坏可出现肿胀现象，同时还可能会伴有疼痛症状，就会出现睾丸一大一小的情况。通常应及时纠正外伤，遵医嘱对局部进行冰敷，从而促进炎症和肿胀症状消退。
2、附睾炎：一侧附睾存在睾丸炎时，可能会导致局部肿大，就会使睾丸一个大一个小，伴有睾丸疼痛、肿胀等症状。确诊以后可以应用敏感抗生素类药物治疗，如阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等，还可遵医嘱通过附睾切除术进行手术治疗。
3、精索静脉曲张：可能与静脉回流障碍有关，可导致患侧睾丸体积逐渐增大，伴有下坠感，就会使睾丸一个大一个小。在初期可遵医嘱进行药物治疗，如地奥司明片等，若症状持续不能缓解，则需进行手术治疗，如精索静脉结扎手术等。
4、睾丸鞘膜积液：如果患者一侧睾丸出现鞘膜积液的情况，会导致单侧睾丸内存留大量液体，从而导致单侧睾丸增大，因此会出现睾丸一个大一个小的情况。建议遵医嘱使用鱼肝油酸钠注射液等药物进行治疗，同时还需要在医生指导下进行鞘膜切除术、鞘膜折叠术等手术治疗。
5、睾丸扭转：可能与急性外伤或姿势不当有关，可使患侧睾丸迅速肿大，伴有剧烈疼痛，就会导致睾丸大小不一，严重时还会导致睾丸缺血性坏死，要及时就医进行手法复位或手术复位治疗。
6、睾丸肿瘤：属于一种恶性病变，可能与遗传、不良生活方式等因素有关。由于其属于占位性病变，如果肿瘤处于单侧睾丸内，会导致一侧睾丸体积逐渐增大，伴有发红、肿胀、疼痛等症状，因此会出现睾丸大小不一致的情况，确诊以后主要是进行手术治疗，如根治性睾丸全切术等。
若存在上述情况，患者应及时前往医院的男科就诊，遵医嘱进行阴囊触诊、阴囊彩超检查等明确诊断，再进行针对性治疗。
