FGR又称宫内生长受限,是指胎儿大小异常,在宫内未达到其遗传的生长潜能。
胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同龄正常体重的第10百分位数。FGR胎儿出生后可能会表现为体重低、智力障碍、脑神经受损等症状。
1、体重低
胎儿生长受限发生在妊娠17周前,这种类型胎儿生长受限表现胎儿的体重、头围和身长三方面都受限,头围和腹围均小,临床称为内因性均称型FGR。这种类型胎儿生长受限对胎儿的影响主要是胎儿出生缺陷发生几率高,围产儿死亡率高,使出生体重低于同胎龄应该有的体重第10百分位数以下的小于孕龄儿。
如果因消化道问题或孕吐严重等引起孕妇营养不良所致,可通过补充营养、输营养液等方法纠正孕妇营养状态,对改善胎儿生长情况有一定作用。
日常生活中孕妇要保持良好的心态,健康饮食,同时遵医嘱用药,做好胎儿监护,如有不适及时就诊。
2、智力障碍
如果是因为母儿双方因素比如缺乏重要的生长因素比如叶酸、氨基酸、微量元素或者接触了有害药物,这种类型的胎儿生长受限表现为新生儿身长、体重和头径均小于该孕龄正常值 ,外观有营养不良的表现,临床称为外因性均称型FGR。
胎儿一般少有宫内缺氧,但存在代谢不良,智力发育也常受到影响。遵医嘱给FGR孕妇给予营养物质,如氨基酸片、脂肪乳注射剂、能量合剂、叶酸、维生素E、维生素B族、钙、铁、锌等。另外,丹参能促进细胞代谢、改善微循环、降低毛细血管通透性,有利于维持胎盘功能。用药过程中应注意药物用量、用法正确,在采取静脉滴注时应加强巡视,及早发现异常,及时停药。
3、脑神经受损
如果胚胎早期发育正常,到妊娠晚期受到有害因素影响 ,比如合并有妊娠期高血压疾病等,影响胎盘功能,造成慢性胎盘功能不全。新生儿外表呈营养不良或者过熟儿状态,发育不均称,临床称为外因性不均称型FGR。这种类型胎儿生长受限虽然胎盘体积正常,但胎盘功能下降,往往伴有胎盘缺血缺氧的病理改变,胎盘容易出现梗死、钙化等,加重胎儿宫内乏氧,胎儿在分娩期对缺氧的耐受力也会下降,分娩后易导致新生儿脑神经受损,也容易发生低血糖。应给予母体补充氨基酸、能量合剂及葡萄糖有利于胎儿生长。进行严密的胎儿健康情况监测,可以进行无应激试验、胎儿生物物理评分、胎儿血流监测如脐动脉彩色多普勒等。