抗癫痫药有很多,目前已经有第一代抗癫痫药、第二代抗癫痫药和第三代抗癫痫药。
而癫痫的药物治疗是长期的过程,患者要定期复诊,根据每个患者的具体情况进行个体化治疗。
1、第一代抗癫痫药:比较古老,但目前常用的药还有很多,如卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠等。
而像乙琥胺和扑米酮这两个药,目前临床应用得比较少。
还有苯二氮䓬类的镇静安眠药,比如氯硝西泮、地西泮类的药物,也在临床上应用;
2、第二代抗癫痫药:以传统的第一代的口服抗癫痫药相对照,此类药物在原有的基础上经过研发,副作用相对来说比第一代小,控制癫痫的作用略好一些。
目前包括加巴喷丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、普瑞巴林、托吡酯,还有非氨酯类的药物;
3、第三代抗癫痫药:近几年又研制了新型的第三代口服的抗癫痫药,比如唑尼沙胺、拉考沙胺、吡仑帕奈、瑞替加滨、派恩加滨,还有艾司利卡西平、卢非酰胺、布瓦西坦等等。
但是第三代的口服抗癫痫药大部分还没有获批在中国上市,吡仑帕奈是目前唯一上市的第三代的抗癫痫药。
这个药属于AMPA受体拮抗剂,相较于第二代药物,作用机制降低了不良反应的发生率,提高了药物的耐受性,但是目前临床应用不多,长期的效果还需要进一步验证。