腰扭伤后不能盲目追求快速恢复,需要根据病情进行正确治疗。在急性期,可以通过冰敷、卧床静养、物理治疗、推拿按摩、药物治疗等方法缓解疼痛;在症状缓解后,可以通过纠正不良习惯、适当功能锻炼等方法避免疾病再发。
一、急性期的治疗
1、冰敷:在腰部扭伤的24小时内,应及时进行冰袋局部外敷,每次15-20分钟,每2-3小时重复一次。冰敷有助于缓解疼痛、抑制损伤部位炎症因子释放,从而控制病情进展。
2、卧床静养:腰部扭伤后,应卧床静养,使腰部肌肉、筋膜等软组织重复放松,如需下床要戴腰围支具保护。
3、物理治疗:在腰部扭伤24小时以后,可以用电疗、红外线热疗等物理疗法,缓解肌肉紧张、促进血液循环,从而减轻疼痛症状。
4、推拿按摩:应选择正规机构的专科医生进行手法操作,可以缓解肌肉紧张、改善小关节紊乱及关节错位,从而促进疾病恢复。
5、药物治疗:疼痛明显者,可以在医嘱下口服布洛芬片、盐酸乙哌立松片,或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、中药膏药等药物进行止痛。疼痛严重时,可以采用封闭注射治疗。
二、缓解期的治疗
1、纠正不良习惯:避免长时间保持同一姿势,纠正驼背、“跷二郎腿”等不良姿势,掌握正确弯腰搬物的方法,避免过度劳累,超负荷负重等,对于预防疾病再发都有积极意义。
2、适当功能锻炼:功能锻炼需根据病情从简单、轻微活动开始逐渐增加,训练程度应该控制在可以耐受的范围内,避免再次受伤或引起病情加重。常见增加腰背部肌肉力量的训练包括“小燕飞”、臀桥训练等。
需要注意的是,如果腰扭伤后疼痛剧烈难忍,伴随臀部及下肢放射性疼痛、大小便排便障碍、下肢感觉异常等情况,需及时到骨科、脊柱外科就诊,排除腰椎间盘突出症、腰椎骨折、韧带断裂等严重疾病,并在医生指导下进行专科治疗。