Simone
痔根据部位不同分为内痔、外痔、混合痔。
主要临床表现是出血和脱出。
间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。
未发生血栓、嵌顿、感染时内痔无疼痛，部分人群可伴发排便困难。
内痔的好发部位为截石位
3、7、11钟点位。
内痔的分度∶Ⅰ度：便时带血、滴血或手纸带血，便后出血可自行停止，无痔脱出；
Ⅱ度：排便时有痔脱出，便后可自行还纳，可伴出血；
Ⅲ度：排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出肛门外，需用手辅助还纳，可伴出血；Ⅳ度∶痔脱出不能还纳或还纳后又脱出，可伴出血。
内痔严重时，可表现为喷射状出血。
主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。
结缔组织外痔（皮赘）及炎性外痔常见。
如发生急性血栓形成时，可伴有肛门剧痛，称之为血栓性外痔，疼痛的程度与血栓大小及与肛门括约肌的关系相关。
内痔和外痔的症状可同时存在。
内痔发展到Ⅲ度以上时多形成混合痔。
混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，脱出的痔块在肛周呈梅花或环状，称为环状痔。
脱出痔块若被痉挛的括约肌嵌顿，不能有效还纳于肛门内，以致水肿、淤血甚至坏死，临床上称为嵌顿性痔或绞窄性痔。
内痔是由肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变，导致肛垫充血增生肥大移位而形成。
外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张，或结缔组织增生形成。
内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合为混合痔。多与长期坐位、便秘、妊娠等有关。
一般没有症状的痔无需治疗，有症状的痔应改变排便习惯，保持大便通畅，可热水坐浴改变局部血液循环，也可遵医嘱局部注射硬化剂治疗，如5％鱼肝油酸钠注射液，或者胶圈套扎疗法。
