颅内高压一般是由于颅内器质性的病变、中枢神经系统感染、外伤或者癫痫、严重高血压造成。
颅内高压眼底出现水肿的现象,主要是因为视神经和人体的大脑结构相似。视神经主要是大脑皮层的延续,视神经上有类似蛛网膜、软脑膜的结构。
如果颅内压很高,脑水肿会影响视神经进而影响眼底,导致眼底出现水肿的现象。
眼底水肿的时候,往往通过直接观察检查。比如通过眼底检查,可以发现视盘比较苍白,视乳头周围有水肿影像。患者会有视力模糊、视物下降等情况发生,严重的时候还有可能导致视神经萎缩、视力急剧下降,甚至完全失明的现象。
颅内高压的治疗,首先要针对引起颅内高压的病因进行治疗,如果患者颅内高压是脑出血或者脑梗死引起,出血量大于30ml,建议患者手术治疗。
如果小于30ml,可以保守治疗,可以给予静点减轻颅压的药物,长效的有甘油果糖,短效的有甘露醇。
但是,在静点甘油果糖、甘露醇以及利尿剂呋塞米降颅压的过程中,需要监测离子、肾功能以及血常规,避免由于颅压降的过低,导致患者出现缺血性脑血管病。
如果颅内高压是因为肿瘤引起,要采取必要的手术或者放化疗治疗。
所以,颅内高压要针对病因治疗,内科的保守治疗就是静点甘露醇、甘油果糖以及呋塞米等利尿药。
总之,颅内高压的治疗需要联合针对引起颅内压增高的颅脑疾病对因治疗,同时使用各种方法降低颅内压力的对症治疗。