马兜铃酸肾病一般怎么检测要根据情况分析。
马兜铃酸肾病的检测:
1、明确服用了含马兜铃酸的草药,尤其是关木通,或服用的药物中检测到马兜铃酸,或患者血液中含有马兜铃酸。
2、临床表现有肾功能不全、严重贫血和肾小管功能障碍,如小分子量蛋白尿、肾性糖尿、氨基酸尿或Fanconi综合征,无或少量红细胞尿,但在肾小球疾病基础上发生马兜铃酸肾病时,仍可有蛋白尿和血尿。
3、肾脏病理改变。
急性马兜铃酸肾病除广泛或片状肾小管上皮细胞坏死外,小管基底膜裸露及无肾小管细胞再生是相对特征性的病变。
慢性马兜铃酸肾病突出表现为皮质区或皮髓交界处广泛间质纤维化和肾小管数量减少,无明显细胞浸润。
4、排除其他原因造成的肾小管间质性疾病,如药物、自身免疫性疾病、单克隆免疫球蛋白沉积病、肾缺血等。
马兜铃酸肾病的治疗,主要是在停用这种药物的基础上,应用排毒以及控制血压的药物来治疗。马兜铃酸是一种中药,如果长期服用这种药物,会导致慢性间质性肾炎。慢性间质性肾炎主要表现为尿比重下降、夜尿增多、尿糖阳性。对于这种疾病的治疗,一旦确诊是马兜铃酸肾病,首先应该停用这种药物,其次就是对症治疗。
如果有肾功能衰竭、肌酐和尿素明显升高,可以应用排毒的药物,比如尿毒清颗粒。
如果患者有血压升高,而血压升高有可能导致肾功能的加重,这时候可以应用降压药物来控制血压,临床上比较常用的就是缬沙坦胶囊、贝那普利片,这种药物除了有降压的作用以外,还可以保护肾脏,可以说一举两得。
如果肾功能衰竭已经比较严重,进入了尿毒症期,这时候就需要给予维持性血液透析或者肾移植来治疗。