转氨酶通常是指血清转氨酶,主要包括丙氨酸转氨酶和门冬氨酸转氨酶,主要存在于肝细胞内,只要有1%的肝细胞破坏,其所释放入血的转氨酶即足以使血清中转氨酶水平升高1倍。
因此,血清转氨酶被认为是反映肝细胞损伤的灵敏指标。
一般来说,成人门冬氨酸转氨酶的正常值在8-40U/L,丙氨酸转氨酶正常值为成年男性9-50U/L,成年女性7-40U/L。
急性肝损伤时,如各种急性病毒性肝炎、药物或酒精中毒性肝炎,血清丙氨酸转氨酶水平在黄疸等临床症状出现前就会急剧升高,并且以细胞质中的丙氨酸转氨酶为主。
一般情况下,急性肝炎,其血清中丙氨酸转氨酶水平与临床病情严重程度相关,往往是恢复期后才降至正常水平,是判断急性肝炎恢复程度的良好指标。
丙氨酸转氨酶和门冬氨酸转氨酶是两种最常用的反映肝细胞损伤和判断损伤程度的酶,一直被认为是肝细胞损伤的标准试验。进一步检测门冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶同工酶及其比值,可提高肝胆疾病的诊断和鉴别诊断。
丙氨酸转氨酶缺乏特异性,在于多种组织,并且有多种原因如疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素,能造成肝细胞膜通透性的改变,导致丙氨酸转氨酶在血清中增加,丙氨酸转氨酶活性变化与肝脏病理组织改变并不完全一致,在严重肝损伤患者丙氨酸转氨酶并不升高。
因此需要综合其他情况来判断肝功能。