潜血是指粪便隐血试验阳性,即肉眼未见黑便或鲜血便,但是镜下可以观察到红细胞,多见于仅少量出血的情况。主要原因有下消化道疾病、上消化道疾病以及全身性疾病。
(1)下消化道疾病:包括
①小肠疾病:Crohn病、小肠肿瘤、小肠血管瘤、空肠憩室炎或溃疡、Meckel憩室炎或溃疡、肠套叠等。
②结肠疾病:结肠憩室炎、结肠癌、结肠息肉、急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、钩虫病等。
③直肠肛管疾病:放射性直肠炎、直肠息肉、直肠癌、痔、肛裂、肛痿、直肠肛管损伤、非特异性直肠炎等。
④血管病变:血管畸形、血管退行性变、缺血性肠炎、痔、血管瘤、毛细血管扩张症等。
(2)上消化道疾病,包括
①食管疾病:食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管溃疡、食管贲门黏膜撕裂症。
②胃、十二指肠疾病:消化性溃疡、急慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌,
③门静脉高压:食管-胃底静脉曲张破裂出血,
④上消化道邻近器官或组织的疾病:胆道出血、胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病;
⑤胰腺疾病累及十二指肠:胰腺脓肿、胰腺炎、胰腺癌等;
⑥胸或腹主动脉瘤破入消化道;纵隔肿瘤或脓肿破入食管。
视出血量与速度的不同,可表现为便血或黑便。
(3全身性疾病。
包括维生素C及维生素K缺乏症、严重的肝脏疾病、尿毒症、流行性出血热、败血症、白血病、血小板减少性紫癜、血友病、遗传性毛细血管扩张症等。