脉压差小可能是因为高血压、缩窄性心包炎、大量心包积液以及主动脉瓣狭窄等所导致。
第一、高血压,这种情况通常见于年轻人的高血压,这是因为年轻人的高血压常以舒张压升高为主要特征,而收缩压升高不明显或者正常,这种情况会导致脉压差变小的现象发生。
高血压一般是通过选择降压药物来治疗,高血压药分类目前有五大类,如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素抑制剂和血管紧张素二受体阻滞剂。
第二、缩窄性心包炎,这种情况由于心脏在舒张受到限制,从而会引起心脏收缩期泵血量减少,导致收缩压下降,从而出现脉压差减小的现象发生。
如果想要彻底改善症状,必须通过外科手术治疗,将缩窄增厚的心包切除,解除对心脏的压迫,才可以使症状缓解。
第三、大量心包积液以及主动脉瓣狭窄现象的发生,都会引起脉压差变小。对于大量的心包积液,可以考虑通过心包穿刺和引流术进行治疗。心包穿刺和引流术是在超声的介导下,当患者出现大量心包积液,在无胸膜和肺组织覆盖的部位采用穿刺针经皮穿刺,将心包内的异常积液进行抽吸或通过引流管引流出来,以缓解心脏压塞的症状或者消除心包积液达到治疗的效果。
如果出现轻度的主动脉瓣狭窄,患者没有症状时无需治疗,但是需要定期复查,观察主动脉瓣狭窄的变化。一旦出现了晕厥、心绞痛、左心功能不全等症状,患者完善心脏彩超提示主动脉瓣重度的狭窄。
如果采用内科治疗效果不明显,就可以考虑行介入或者手术治疗。