临床上将未使用降压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和(或舒张压)≥90mmHg定义为高血压。
若仅出现收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg则称为单纯收缩期高血压;
而收缩压<140mmHg,舒张压≥90mmHg则称为单纯舒张期高血压,此情况较少见。
同时根据不同的血压水平,我国采用的血压分类和标准将高血压分为3级:
1、1级:为轻度高血压,收缩压在140-159mmHg和(或)舒张压在90-99mmHg;
2、2级:为中度高血压,收缩压在160-179mmHg和(或)舒张压在100-109mmHg;
3、3级:为重度高血压,收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。
2017年美国心脏病学会提出新的高血压诊断标准,即≥130/80mmHg,对于高血压的早期防治有积极意义。
此外,高血压患者的预后与分级、其他心血管危险因素以及靶器官损害等均密切相关,相关的危险因素包括高龄、吸烟、血糖和血脂水平异常、肥胖以及心血管病家族史等,心、肾等靶器官损害以及糖尿病等临床合并症也是预后的关键影响因素。
结合高血压分级可分为低、中、高危、很高危几种情况,当存在这类情况时,建议在院内由医生评估危险分层,以便进行个体化、规范治疗。
需要注意的是,测量血压需要在静息状态下,应保持呼吸、脉搏平稳,不可在剧烈运动后测量,以免影响测量结果。
坐姿测量则手臂需与第4肋平行,平卧位时应与心脏在同一水平面,袖带的松紧以能够放进1根手指为宜,以此减少测量的误差。