1、临床麻醉。涉及麻醉前后围手术期的一切处理。
麻醉前准备工作如了解病情,结合手术选择最适当的麻醉和药物。
为了减少病人术前的精神紧张,保证麻醉和手术顺利进行,可适当给予镇静药、镇痛药、抗胆碱药等麻醉前用药。
2、重症监护。危重症病人或麻醉手术过程中发生严重并发症的病人,如发生循环、呼吸、神经、肝、肾、代谢等方面的功能严重紊乱者,可以集中在集中精密贵重仪器设备的重症监护单位,由受过专业训练的医护人员进行周密和精良的监测治疗,麻醉专业在其中发挥着重要的作用,参与休克救治和呼吸疗法等。
3、急救复苏。手术麻醉过程中会突然发生心搏呼吸停止,在急诊室和病室等场合由于各种原因也可能发生的循环、呼吸功能衰竭,需要立即进行心、肺(如疾病、创伤、溺水、触电、交通事故等)复苏,这时都需要麻醉工作者利用他们平时熟悉掌握的复苏术参与抢救。
4、疼痛治疗。对于各种急慢性疼痛(如创伤后疼痛、腰腿痛、神经痛、肿瘤疼痛、中枢性疼痛),麻醉医师可以利用他们所熟悉掌握的各种止痛方法,在门诊或病室对病人进行疼痛治疗。
总之麻醉工作的范围已日益扩大,麻醉场所已迈出手术室,麻醉技术在整个医院及社会上都充分发挥作用。
1、基础麻醉。基础麻醉是将某些全身麻醉药(常用的有硫喷妥钠 氯胺酮)肌肉注射,使病人进入睡眠状态,然后施行麻醉手术。
2、局部麻醉。利用局部麻醉药如普鲁卡因、利多卡因等,使身体的某一部位暂时失去感觉。
常用的方法包括椎管内麻醉(阻滞)、神经阻滞、区域阻滞、局部浸润麻醉和表面麻醉等。
局部浸润麻醉是直接将局部麻醉药注射至手术部位,并均匀地分布到整个手术区的各层组织内,以阻滞疼痛的传导,是临床小手术常用的麻醉方法。
3、复合麻醉。麻醉中同时或先后应用两种或更多的麻醉药、辅助药(如镇痛药 安定药等)或麻醉方法,使之相互配合截长补短,以增强麻醉效果,保障病人安全,以及满足某些手术的特殊要求。
如使用芬太尼,氟哌啶等施行神经安定镇痛麻醉;在全身麻醉下应用物理降温(全身冰水浴),从而降低全身代谢,增强组织对缺氧的耐受性的低温麻醉;使用降压药如硝普钠等,使动脉血压暂时下降到适当水平,以减少手术出血,便于手术操作的控制性低血压等。
4、表面麻醉。表面麻醉为将渗透性强的局部麻醉药如丁卡因等,喷雾或涂敷于粘膜、结膜等表面以产生麻醉作用。
考试中心训练方式分为两种,一种是试卷中心的试卷逐题练习,另一种是模拟考试的随机抽题,点击顶端的考试中心即可进入进行自我培训和模拟测验。
1、进入考试中心,点击进入试卷中心-麻醉学中级职称考试题库-选择需要训练的题库(根据实际考试分为基础知识,相关专业,专业知识,专业实践技能四个题库)逐题进行训练。
进入选择的题库逐题训练,输入序号可快速跳转到该题开始训练,点击本题解释可进入对应专贴查看答案解析和讨论交流。
2、进入考考试中心-模拟考试-立即模拟考试,就可以随机从已经购买的题库中抽取100道题目进行模拟考试。
3、进入考试中心-发布选择题,根据提示发布各种类型的考试题目。
4、提交题目要求必须有准确详细的答案解析。
(做好题目的详解记录,对于错误的题目要做主要的记忆。)
1、排除患者的紧张情绪。
麻醉前用药促使患儿大脑皮层及皮层下抑制,使机体意识松懈从而消除紧张情绪,同时可提高大脑皮层对局麻药的耐受阈。
对高热、甲亢、心动过速的患儿禁用阿托品。
2、麻醉前的用药。麻醉前用药还可提高皮层痛阈,阻断疼痛刺激向中枢传导而使疼痛反应减弱和镇痛,以达到增强麻醉的作用。
3、麻醉前用药的作用。
麻醉前用药还可减少患儿随意肌活动,降低基础代谢,减少耗氧量,目的是减少麻醉药的用量。麻醉前可常规使用抗胆碱类药物,以减少呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,避免发生误吸。
麻醉前用药还可降低植物神经系统的应激反应,以减少呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。麻醉前可常规使用抗胆碱类药物,以减少呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,避免发生误吸。
4、麻醉意外。麻醉意外是指药物的特殊作用,患儿对麻醉药物或方法的特殊反应,患儿原有的病理生理改变,在常规麻醉及手术刺激下病情恶化而导致的严重后果。