手脚颤抖可能是帕金森病、原发性震颤、肝豆状核变性、甲状腺功能亢进等。
1、帕金森病。多见于中老年人,除手脚抖动症状以外,还可有肌肉强直、运动迟缓、姿势步态异常等临床表现。帕金森病的治疗原则是综合治疗,以药物治疗为主,以改善症状、延缓病程、提高患者的生活质量。
药物治疗在帕金森病治疗方面占主导地位。对于小于65岁的患者,而且不伴有智能减退者,可以选择非麦角类多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂,或者加用维生素E、金刚烷胺、左旋多巴等。对于大于或等于65岁者,或者伴有智能减退的患者,应当首选左旋多巴,必要时可以加用多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶抑制剂。
2、原发性震颤。主要表现为手脚抖动,同时无明显的肌强直、姿势步态异常等其他症状,可见于任何年龄发病,多数见于40岁以上的中老年人,起病隐匿、缓慢进展,也可长期缓解。
原发性震颤可以接受药物治疗或者其他治疗。药物治疗包括β-受体阻滞剂、扑痫酮以及阿普唑仑。
如果病情比较严重,以一侧为主以及药物治疗没有效果,可以接受立体定向丘脑损毁术治疗。
3、肝豆状核变性。可表现为手脚颤抖、血铜蓝蛋白显著降低、肝功能异常、角膜KF环等临床症状。肝豆状核变性的治疗方法主要是减少铜的摄入,同时增加铜的排出。
4、甲状腺功能亢进。其也可引起手脚颤抖症状。患者可以口服抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶、甲巯米唑等。