假性尖锐湿疣和真的尖锐湿疣的区别主要体现在症状表现上。
假性尖锐湿疣是生理变异,病变较局限,多见于青年妇女的小阴唇内侧,对称分布,偶可累及阴道前庭。
典型损害为直径1-3mm的淡红色或珍珠色小丘疹,密集排列而互不融合,呈绒毛状或鱼子样外观,表面光滑,有时可见个别较大的皮疹,呈息肉状。
通常无自觉症状或偶有微痒。
真的尖锐湿疣是性传播疾病,女性病变多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周。
皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后逐渐增多增大。
依疣体形态可分为无柄型(即丘疹样皮损)和有柄型,后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等,疣体常呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂,有渗液、浸渍及破溃,尚可合并出血及感染。
多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性生活不适。
假性尖锐湿疣是女阴黏膜的的一种生理变异,病因不明,可能与念珠菌感染、长期慢性炎症刺激、解剖学变异等有关。
而真的尖锐湿疣是性传播疾病,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多由HPV6、HPV11型引起。
性接触为主要传播途径,少数人可通过密切接触等非性传播途径而感染。
假性尖锐湿疣通常不需治疗,介意者可采用冷冻、激光分批处理。有明显瘙痒者,可将糖皮质激素与多磺酸粘多糖乳膏混合短期外用,必要时口服抗组胺药物。
真的尖锐湿疣可用氟尿嘧啶软膏外涂疣体,需注意保护周围皮肤。还可以使用激光和微波治疗较大的疣体。
疣体不太大或不太广泛的患者,可以采用冷冻疗法。
对疣体体积较大,或发生部位较特殊者,可予以手术切除。