肺炎支原体反复感染,有可能是治疗不彻底或耐药性支原体感染而导致抗感染治疗无效,使机体内肺炎支原体没有完全清除,仍存在潜在病灶,也有可能是本身免疫状态欠佳,反复发生感染导致。
一、感染病原没有清除:
1、治疗不彻底:感染肺炎支原体后,起病隐匿,同时肺部清除缓慢,需在医生指导下应用大环内酯类或其他有效抗生素,适宜剂量、足够疗程才可以有效清除病菌。
如果症状好转即停用药物,会使体内残留肺炎支原体病菌成为潜在复发和感染病灶,从而出现反复肺炎支原体感染。
需进行规范、足疗程抗肺炎支原体治疗,合理应用阿奇霉素、盐酸多西环素、盐酸米诺环素等药物;
2、耐药性支原体感染:由于抗生素使用泛滥,肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药较为普遍,尤其是成人和老年人耐药常见。
可遵医嘱选择盐酸多西环素、盐酸米诺环素,或喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星、莫西沙星等,进行抗感染治疗。
二、免疫状态欠佳:
肺炎支原体容易感染5岁以上儿童和青壮年,老年患者肺炎支原体感染在社区获得性肺炎中的比例也逐年增高,患者本身存在呼吸屏障或免疫受损状态,持续的免疫状态受损,会使肺炎支原体反复侵袭。在感染急性期,需在医生指导下进行规范、足疗程抗感染治疗。
感染稳定期应加强营养,提高免疫功能,必要时可服用胸腺肽等提高机体免疫功能,并积极治疗影响机体免疫功能的原发疾病。因肺炎支原体可通过空气飞沫及物体表面接触传播,如果周围有肺炎支原体感染的患者,要及时消毒,做好防护措施。