如果患者因为高尿酸血症发作出现痛风,在这种情况下,应该将尿酸水平控制在相对合理、正常的范围。
如果尿酸水平比较高,先要进行非药物治疗,参考如下:
1、提倡均衡饮食,限制总热量的摄入。
2、控制饮食中嘌呤的含量,严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。
3、在心肾功能正常的情况下,鼓励多饮水,保持每天2000-3000升的尿量。
4、避免可乐、橙汁、果汁等含糖的饮料。
5、禁止饮酒,特别是黄酒、啤酒和白酒等。
6、控制体重,每周进行一定中等强度的体育锻炼、体育活动。
7、戒烟,避免被动吸烟。
这些都是强调生活方式为主的干预,将尿酸尽量控制在合理的范围。
如果尿酸水平仍然很高,将启动药物治疗的方式,包括抑制尿酸合成的药物和促进尿酸排泄的药物等。
综合治疗实际的目的是把尿酸水平控制在正常范围,从而减轻痛风发作的程度、频率和对组织的损害。
如果合并了痛风急性发作,应该在急性期给予抗炎治疗,等疼痛症状缓解以后,再启动规律的降尿酸治疗。