近年来由于病毒学及免疫病理学的迅速发展,证明多种病毒皆可引起小儿病毒性心肌炎。
其中柯萨奇病毒B组(1~6型)最常见,其他如柯萨奇病毒A组、ECHO病毒等也可能导致。
此外营养不良的儿童、有过精神创伤的儿童、有细菌感染且迁延不愈的儿童也容易发生小儿病毒性心肌炎。
一、主要病因
1、病原体:常见病毒有多种,如柯萨奇(B组和A组)病毒、埃克病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、EB病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒等,其中以柯萨奇病毒B组最具“亲心性”,引起的心肌炎最多见。
2、条件因子:儿童最容易发生病毒感染,但大多数不会发生心肌炎,在一定的条件或环境中才发生心肌炎。
如细菌感染、营养不良、剧烈运动、精神创伤等,尤其是链球菌感染促使病毒繁殖迅速引发心肌病变,称为条件因子。
二、诱发因素
尽管罹患病毒感染的机会很多,而多数不发生心肌炎,在一定条件下才发病。
例如当机体由于继发细菌感染,特别是链球菌感染、天气寒冷、发热、缺氧、营养不良、接受类固醇或放射治疗等,而抵抗力低下时,可诱发发病。