Simone
1皮疹是什么
(一〕出疹时间及其与发热的关系多数发疹病伴有发热，皮疹一般在发热后若干天出现，不同疾病发疹时间不同。
少数发疹与发热同时出现。
(二)出疹部位顺序及皮疹性质
1.出疹部位及顺序 如麻疹先从耳后出现，后为面、颈、躯干，四肢及手足心 3d出齐。
猩红热则自颈、胸、腹部出疹 ,1d内遍及全身。
2.皮疹大小、数目、颜色及形状 如麻疹为红色斑丘疹，疹问皮肤正常， 疹多时可融合成片;风疹则为少数斑丘疹;猩红热皮疹弥漫性潮红，有红点;伤寒病人则为少数充血性皮疹。
(三)皮疹消退情况麻疹皮疹消退后可有色素沉着及脱屑;猩红热皮疹消退可有大片脱皮。
(四)皮疹相关体征麻疹病人可有口腔粘膜疹;猩红热病人可有草毒舌、巴氏线及口周苍白圈等。
伴随症状及体征
大多发疹病均伴有发热，应注意热型、热程及伴随症状，有否咳嗽、腹痛、腹泻、恶心或呕吐等症状及头痛、呕吐、神志障碍等中枢神经系统表现。
2皮疹的种类
斑疹
1是与皮肤齐平、具有界限性的皮肤色泽改变。
如斑疹的发生是由于发炎充血的结果则呈红色、压之退色，见于伤寒、麻疹、药诊等;
如由于出血历引起，虽也为红色，但压之不退色，见于斑疹伤寒、流行性脑脊赔旗炎、细菌性心内膜炎、流行性出血热、白血病等。
丘疹
2是高于皮肤的界限性隆起。
丘疹的大小、形状、颜色、硬度均不一致，其顶面或平、或尖、或呈脐形。
丘疹可发展为水泡、脓疱或溃疮，见于天花、水痘发展的一个阶段或多种皮肤病。
水疱
3是高于皮肤，内有空隙，具有界限性的隆起，内含清晰或混浊的浆液，见于水痘、冻伤、烧伤或某些皮肤病。
脓疱
4是含有脓液的水疱，多由水疱并发感染所致。
荨麻疹(风团)
5是暂时性水肿皮肤隆起，顶面齐同，常伴有瘙痒和灼热感。
通常突然发生，经过数十分钟或数小时后即迅速消失。可见于荨麻疹、急性血瞪虫病及其他过敏反应。
结节
6结节是位于皮下组织的硬结性损害。初起时仅能触及，而未能看见。
在发展过程中逐渐高于皮肤，小如黄豆，大可如胡桃，其颜色、硬度、形态也不完全一致。可以发展为溃疡，也可完全吸收不留痕迹。
可以为炎症性(如梅毒瘤、结节性红斑)，也可为非炎症性(如亚性网状细胞病)。
囊肿
7为真皮内或皮下组织中的腔状结构，有一定囊壁结构，其内容视囊肿性质而异，如皮脂囊肿。
3皮疹发病原因
1、急性皮疹性传染病
急性发疹性传染病包括猩红热、风疹、水痘、麻疹、登革热斑疹伤寒、恙虫病、伤寒、副伤寒、丹毒、野兔热、马鼻疽等多种疾病。其特点是发疹多伴有不同形式的发热。由于病种的不同，此类疾病又各有特色。
如猩红热的皮疹常于发病第1-2天，先出现于胸上部与颈底部，继而迅速蔓延全身，面部发红而唇周苍白，有脱屑现象，发病以急性发热、咽喉炎开始，可伴有白细胞增多及典型的杨莓样舌;麻疹的皮疹常发于病后的第3-4天，发疹开始于面部、耳后、发际、以后遍布全身，呈斑疹或斑丘疹，后期有脱屑及色素沉着、伴有白细胞减少，上呼吸道感染症状及口腔内的麻疹粘膜症状;风疹发疹于病后第1-2天，皮疹迅速出现迅速消退，呈散在性小斑丘疹，由面部向下蔓延，无脱屑及色素沉着，一般病程短而症状轻;水痘的皮疹常于发病数小时或1-2天内 分批陆续出现，初为红斑，次为斑疹，再次为丘疹，继后则转为水疤。
此外，斑疹伤寒、伤寒、恙虫病、副伤寒、野兔热也为皮疹伴有发热的传染性疾病，但发病率较低，其典型的发热类型及病史可协助诊断。
2、结缔组织疾病主要见于急性播散性红斑狼疮。
其典型的皮肤损害为鼻梁或双颊出现蝶形红斑，其他皮肤损害如可出现渗出性多形性红斑、丘疹、紫癜、荨麻疹等，同时伴有发热、皮疹脾肿大、关节痛等症状。
实验室检查可发现血沉加快、血清蛋白降低、抗核抗体试验呈阳性，狼疮细胞的发现对确诊此病有决定性意义。
3、变态反应性与过敏性疾病
如风湿热病人中1/3可出现各种皮疹。最常见的为环形红斑与皮下结节，此病多伴发热、汗多、关节痛及血沉加快等反应。药物热通常伴有药疹，但多呈对称性分布且呈多形性，往往伴有痉痒感、烧灼感。常见的皮疹类型为猩红热样红斑、荨麻疹、麻疹样红斑、固定性红斑等，其发病前有服用抗菌素、水杨酸制剂、鲁米那等史。
荨麻疹也由过敏所致，可由寒冷刺激及其他过敏原所致，其特征与暂时性水肿性皮肤隆起，顶面齐平，常伴有瘙痒和灼热感，通常突然发生，经过数十分钟或数小时后即迅速消失。
4、血液病
急性皮疹也可见于某些血液病。往往伴有发热，可见于急性白血病、何杰金氏病及恶性网状细胞病。
骨髓象检查可帮助诊断。
4如何预防皮疹
1、不要抓破，特别是有水疱和丘疹的部位，只要有一点损伤就有感染的危险。
患者夜间常无意识的去抓它，所以要把指甲剪短，小孩子要给他带上手套睡觉。
2、衣着方面，特别是衬衣和贴身衣服，不要有刺激性的。一般要质地柔软的棉布做的衣服最好，不要穿化纤和毛织品。
3、不要吃带刺激性和油腻的食品。
4、大便要通畅，有便秘时，可服轻泻药或灌肠。
5、保持皮肤和粘膜的清洁。
6、要仔细观察有无全身性症状及其发疹类型。
5儿童夏季皮疹怎么治疗
每到夏季气温升高，不少小朋友就开始皮肤发痒，出现红疹、红斑等症状，由于自控能力弱，小朋友总是抓个不停，更加重了症状，哭闹不休，让父母们烦闷不止。
据医生观察，每当夏季，门诊中小病童皮肤病的比例会增加，蚊虫叮咬、湿疹、热痱、尿布疹等皮肤问题比较突出。尽管成因不同，但症状却大同小异，都是长出红疹、红斑，且发痒。
其实，这些皮肤病的起因也大同小异，都是因为小朋友不够“清爽”，汗水流得多，又不及时擦干，“捂”出了皮肤病。
皮肤干爽，红疹少见
与成人相比，小朋友的皮肤比较娇嫩，汗水多。
此外，小朋友的汗腺正在发育中，有些孩子的汗腺和皮肤腺还未达到平衡，出现有汗出不来问题。
只要一遇到温度高、环境闷热，就可能造成皮肤毛孔阻塞。
有些家长习惯很好，会随身戴着一块小毛巾，看到孩子出汗了，马上帮他擦干。这些干爽的孩子，一般夏季得皮肤病的几率就较少。
而衣服湿漉漉，常汗淋淋的孩子，同时常能在他身上看见皮肤红疹。
所以，预防孩子夏季皮肤病的关键在于保持皮肤清洁，孩子出汗了能够及时擦干，让衣服保持干爽透风，让汗腺保持通畅，这就能大大减少患皮肤病的几率。
如果夏季过于炎热，宝宝流汗过多，家长可以增加冲澡的频率，在宝宝洗澡水中滴入一些中草药成分的防痱药水，这类药水有金银花等成分，能帮助毛孔疏散，有助于排汗。
然后给他换上干爽的衣服。比如平时一天洗一次澡，现在可以增加一次，但增加的沐浴次数只冲水就可以了，无需用沐浴用品。
此外，由于宝宝夏季流汗过多，体内的营养元素也随之流失，因而造成抵抗力下降，这也成为夏季皮肤病易发的原因之一。
因此专家建议日常生活中给宝宝常备善存小佳维复合维生素等营养产品，为宝宝补充多种维生素和矿物质。
红疹生脓点，建议就医
以上为保护宝宝皮肤家长要做的基本功课，针对不同的皮肤病，家长也可以采取下列不同的处理方法。
但需要提醒大家的是，如果红疹出现了脓点，或者反反复复发作，这时建议就医处理，排查是否有其他疾病的可能性。
汗疹
特征：为小朋友额头部位出现的透明又薄薄的小水泡。
处理方法：这时家长可以给孩子用炉甘石洗液。
如果处理不及时，透明小水泡将鼓起来变红，最终形成热痱。
热痱
特征：痱子是由汗孔阻塞引起的，多发生在颈、胸背、肘窝等部位，小孩可发生在头部、前额等处。
初起时皮肤发红，然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹，密集成片。生了痱子后剧痒、疼痛，有时还会有一阵阵热辣的灼痛等表现。
处理方法：可用痱子水、炉甘石洗液清洗。
湿疹
特征：宝宝流口水，加上天热流汗，宝宝的脸颊、颈部口水汗水汇集于一处，让该两处皮肤受刺激而形成皮疹。
此外，耳后、大腿内耳、眉弓也是常发部位。
处理方法：湿疹属于过敏性疾病，跟免疫功能相关，但汗多常刺激湿疹发生。
夏季湿疹的处理秘诀仍是保持皮肤干爽，可以使用痱子水，让毛孔疏散开。
此外，芒果、鸡蛋等食物可能加重湿疹，要适当忌口。
如果宝宝还有干咳、鼻塞等症状，可能是空调网没洗干净，螨虫造成了过敏，则要注意清洁。
总之，在炎热的夏季，一定要注意保持宝宝皮肤的干燥，并提升宝宝的免疫力和抵抗力，这样才能有效避免皮肤病的侵袭。
