肺结节病是一种多系统多器官累及的肉芽肿性疾病,与我们常说的肺部结节是两个概念,肺结节病的病因尚不明确,可能与感染和遗传有关,近年来研究发现本病与免疫反应有关。
肺结节病多缓慢起病,早期一般无症状,可有咳嗽、胸痛,偶见少量咯血,偶有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、活动后气急,甚至发绀,偶有肺部啰音。约1/4患者有眼部病变,如急性葡萄膜炎、角膜炎,1/3有皮肤病变,如皮肤结节性红斑。临床上将发热、急性结节病关节炎、双侧肺门淋巴结肿大与结节性红斑称为Lofgren综合征,往往提示结节病。肺结节病确诊需要结合临床表现、多项化验检查、胸部影像学检查、组织病理检查等综合判断。多数病人可自愈,但部分病人需要长期服用糖皮质激素或/和免疫抑制剂。