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直肠脱垂

直肠脱垂

直肠脱垂是指肛管、直肠,甚至乙状结肠下端向下移位,只有黏膜脱出称不完全脱垂,直肠全层脱出称为完全脱垂。常见于儿童和老年人。在儿童可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主。成年人的完全脱垂是严重的,要以手术治疗为主。病因

1.解剖因素小儿骶尾弯曲度较正常浅,直肠呈垂直状,当腹内压增高时易于脱垂。某些成年人直肠解剖位置异常,腹压加大,易于直肠脱垂。

2.盆低组织软弱老年人肌肉松弛,女性生育过多和分娩时会阴部撕裂。在小儿会阴部肌肉发育不全。

3.长期腹内压增加如长期便秘、慢性腹泻、前列腺增生引起排尿困难、慢性支气管炎引起慢性咳嗽等。临床表现病员都有缓慢的发病史,早期仅在大便时有肿块自肛门口脱出,便后可自行缩回,随病情的发展,需要用手帮助回复,严重者在咳嗽、喷嚏、用力或行走时亦可脱出,且不易回复,病人常有大便不尽感与肛门部下坠酸涨感,有时可有下腹胀痛,腰部钝痛,尿频。需与环状内痔相鉴别,除病史不同外,环状内痔脱垂时,可见到肥大的痔块,呈梅花状,有出血,且痔块间出现凹陷正常黏膜,直肠指检肛门括约肌收缩有力,而黏膜脱垂为松弛。治疗

1.非手术治疗幼儿直肠脱垂多可自愈,故非手术治疗为主。纠正便秘,养成良好的排便习惯,排便时间缩短,便后立即复位。

2.手术治疗