强直性脊柱炎在临床上是比较常见的,这种疾病主要发作于脊柱,很多患者不重视,从而忽略了强直性脊柱炎的早期症状。
强制性脊柱炎的早期症状也非常明显,还可能会引起并发症状。
一、并发周围关节炎:以髋关节最为常见,患病人群达到35%。
该病通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。
肩关节为
二、好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。
另外,关节外骨骼会有压痛点,主要发生在胸肋交界处、棘突、髂脊、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。
2、胸廓扩张度减弱:患者会出现胸痛的症状,有的会伴随放射性肋间神经痛。
这是由于随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累所致。
只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。
在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。
不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱,早期很少有肺功能削弱的,至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。
3、下腰痛和脊柱僵硬:这是强直性脊柱炎的症状中最明显的一点。
下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。
也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂脊、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。
晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。
长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。