替诺福韦和恩替卡韦均为抗病毒药,副作用都不大,一般可以耐受,对两种药物不存在过敏或产生耐药的患者,遵医嘱合理应用药物可以治疗疾病。
1、替诺福韦:主要用于治疗HIV感染、慢性HBV感染,无需空腹服用。部分患者可能会出现全身无力、胃肠道不适症状如恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、腹胀、腹痛等,还可能引起头晕、向心性肥胖等不良反应,副作用不大,但药物相对于恩替卡韦不容易产生耐药性,是乙肝合并艾滋病患者的一线药物,妊娠期间乙型肝炎发作在权衡用药受益大于对产妇和宝宝的影响后可以用药治疗。
2、恩替卡韦:用于慢性成人乙型肝炎的治疗,一般在睡前空腹时用药,不良反应主要为腹泻、恶心、皮疹、月经延迟、头晕、乏力等,副作用也不大。虽没有明确研究影响男性精子质量,但受孕前需充分沟通。若女性治疗期间意外怀孕,可以更换为替诺福韦。长期使用具有较高的安全性,相对替诺福韦对肾脏及骨骼安全性较高,对于年龄较大,超出60岁的老年人、存在骨质疏松或者骨密度较低的患者更适宜用药。
药物主要通过肾脏代谢,建议存在肾功能不全的患者使用前监测肾功能,若是伴有肾功能不全可经医生评估后正常用药,或者调整药物使用剂量,减少对肾脏的损伤。