Simone
临床常见百草枯中毒多为自服或误服，经消化道吸收，注射途径极为少见。
完整皮肤能够有效阻止百草枯的吸收，长时间接触、阴囊或会阴部被污染、破损的皮肤大量接触，仍有可能造成全身毒性。
1.经口中毒者
有口腔烧灼感，口腔、食管黏膜糜烂溃疡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至呕血、便血，严重者并发胃穿孔、胰腺炎等;
部分病人出现肝脏肿大、黄疸和肝功能异常，甚至肝功能衰竭。可有头晕、头痛，少数患者发生幻觉、恐惧、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状。
肾损伤最常见，表现为血尿、蛋白尿、少尿，血BUN、Cr升高，严重者发生急性肾功能衰竭。
肺损伤最为突出也最为严重，表现为咳嗽、胸闷、气短、发绀、呼吸困难，查体可发现呼吸音减低，两肺可闻及干湿啰音。大量口服者，24小时内出现肺水肿、肺出血，常在数天内因ARDS死亡;非大量摄入者呈亚急性经过，多于1周左右出现胸闷、憋气，2～3周呼吸困难达高峰，患者常死于呼吸衰竭。少数患者发生气胸、纵隔气肿、中毒性心肌炎、心包出血等并发症。
2.局部接触百草枯中毒
临床表现为接触性皮炎和黏膜化学烧伤，如皮肤红斑、水疱、溃疡等，眼结膜、角膜灼伤形成溃疡，甚至穿孔。
长时间大量接触可出现全身性损害，甚至危及生命。
3.注射途径(血管、肌肉、皮肤等)接触百草枯者
注射途径(血管、肌肉、皮肤等)接触百草枯罕见，但临床表现凶险，预后差。
上文我们介绍了什么是百草枯，我们知道百草枯是一种除草剂，百草枯一旦误服或者自服，容易导致我们中毒，而且百草枯中毒是非常难以治疗的，所以我们要了解一些百草枯中毒的知识，上文详细介绍了百草枯中毒的症状。
致病机理 ：主要通过抑制植物体内 丙烯醇丙酮基莽草素磷酸合成酶 ，从而抑制莽草素向苯丙氨酸、酪氨酸及色氨酸的转化，使 蛋白质的合成受干扰 而导致植物死亡。
草甘膦入土后很快与铁、铝离子结合而失去活性，对土壤中的种子和微生物无不良影响。对人、畜低毒，对鱼类、鸟类和天敌安全。
毒性 ：草甘膦属低毒除草剂，原粉大鼠急性经口 LD50为4300mg/kg ，兔急性经皮LD50>5000mg/kg 。对兔眼睛和皮肤有轻度刺激作用，对豚鼠皮肤无过敏和刺激作用。
草甘膦在动物体内不蓄积，在试验条件下对动物未见致畸、致突变、致癌作用，对鱼和水生生物毒性较低，对蜜蜂和鸟类无毒害，对天敌及有益生物较安全。
应用范围 ：为 非选择性 的 内吸性 除草剂，具有高效、低毒、广谱和 灭生性 。通过杂草 茎叶吸收并传导全株 ，使杂草枯死， 在土壤中迅速分解 ， 只能作茎叶处理 ，对1年生和多年生杂草均有效，如白茅、香附子等。
适用于果园、茶园、桑园、林木、农田等作物以用休耕地、田边、道路、铁路等防除 1 年生及多年生禾本科杂草、莎草科杂草和阔叶杂草。
百草枯的药性远不止以上这些，如果我们自身的庄稼里面出现了长杂草的情况，都可以喷洒一些百草枯，可以帮助我们达到一个非常不错的杀死杂草的功效，大家都可以去尝试一下，帮助我们更好地提高庄稼的产量。
(—)各种途经吸收引起的中毒，全身中毒表现均相似，但田间喷药中毒症状相对较轻，肺损害发生的概率也相对较低。
(二)局部刺激症状
1、皮肤污染可致接触性皮炎，甚至发生灼伤性损害，表现为红斑、水疱、溃疡和坏死等。指甲亦可被严重破坏或脱落。经口中毒者，有时亦出现红斑。
2、眼部污染出现羞晖、流泪、眼痛、结膜充血和角膜灼伤等病损。
3、呼吸道吸人出现鼻血和鼻咽刺激症状(喷嚏、咽痛、充血等)及刺激性咳嗽。
4、经口误服口腔、咽喉、食管粘膜有腐蚀和溃烂。
(三)全身中毒征象波及多器官系统，除大量经口误服较快出现肺水肿和出血外，大多呈渐进式发展，约1～3d内肺、肾、肝、心脏及肾上腺等会发生坏死，病程中可伴发热。
1、消化系统 早期出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻及血便，数天(约3～7d)后出现黄疸、肝功能异常等肝损害表现，甚至出现肝坏死，国内大连曾报道1例经口中毒者死于急性肝坏死。
2、泌尿系统 可见尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿检异常和尿量改变，甚至发生急性肾功能衰竭，多发生于中毒后的2～3d。
3、肺损害 较为突出，病理组织学改变与氧中毒类似，临床所见大体有以下三类征象，但也有个别病例未出现肺损害而被治愈。
4、循环系统 重症可有中毒性心肌损害、血压下降、心电图S-T段和T波改变，或伴有心律失常，甚至心包出血等。
5、神经系统 包括精神异常、嗜睡、手震颤、面瘫、脑积水和出血等，可见于严重中毒者。
6、血液系统 有发生贫血和血小板减少的报道，个别病例尚有高铁血红蛋白血症，甚至有发生急性血管内溶血者。
1、尽早充分洗胃，加速排泄。目前尚无百草枯中毒的有效解毒剂。鉴于百草枯在胃肠道的吸收率仅为5%～15%，且在酸性及中性环境中稳定，可在碱性溶液中水解。
所以，抢救时应尽早使用碱性液体充分洗胃，如应用活性炭加柠檬酸洗胃。为了加速排泄，可用硫酸镁、甘酸醇、大黄等。
2、尽早应用保肺药物。
百草枯中毒机理主要是在肺内产生氧自由基，破坏肺细胞，导致肺纤维化和呼吸衰竭。
因此，应尽早使用超氧化物歧化酶(SOD)及百草枯单克隆抗体、大剂量维生素C和E，以防止氧自由基形成过多过快，减轻其对细胞膜结构的破坏。
3、尽早使用呼吸机。
以增加气体交换，改善氧合功能，提高氧分压，减轻肺损伤。
4、尽早进行血液灌流。
有经验证明，未灌流患者生存时间超过48小时者均出现了肺、肝、胃的严重损害，最终死于多器官功能衰竭。
