转氨酶高需要根据具体病因选择合适的治疗措施,引起转氨酶升高的原因主要包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精或药物性肝炎、肝内外胆汁淤积等。
1、病毒性肝炎:是引起转氨酶升高最常见的原因之
一,由于肝细胞直接损伤可导致肝细胞内的转氨酶进入血液中,造成血液中的转氨酶水平升高,无论是急性、慢性病毒性肝炎,均有可能引起转氨酶升高的情况。
患者需要注意卧床休息,可以增加肝脏血液循环,有助于肝细胞的修复,坚持低脂、清淡饮食,如米粥等,同时还需要遵医嘱使用降酶、护肝的药物,如联苯双酯滴丸、护肝片等,除甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎外,还需要遵医嘱应用抗病毒药物,如恩替卡韦胶囊、阿德福韦酯片等。
2、脂肪肝:与不良生活方式、饮食结构、缺乏运动、肥胖、脂质代谢障碍等因素有关,肝细胞发生变性后,就会释放内部的转氨酶到全身血液当中,引起血液中的转氨酶升高。
一般情况下不需要使用药物治疗,可以改变生活方式、调整饮食结构,以清淡饮食为主,还要戒酒、增加运动量控制体重,转氨酶即可逐渐下降至正常。
3、酒精或药物性肝炎:其主要是由于长期喝酒或用药,超量喝酒、用药而逐渐出现肝功能损害后肝细胞膜通透性增高,胞质内转氨酶即可释放入血而出现转氨酶升高,可遵医嘱暂时停药或者是更换药物治疗,同时应避免酒精摄入。
4、肝内外胆汁淤积:由于肝外或肝内胆道、胆管结石、胆管癌、胆道息肉等原因,导致胆道狭窄或梗阻,从而出现胆汁淤积性肝病,逐渐导致肝功能损害后转氨酶升高,可能需要遵医嘱考虑进行外科手术治疗,如胆道镜取石、胆总管切开取石术等,清除胆道内结石或肿瘤、异物后,转氨酶可逐渐下降至正常。
除了以上情况外,肝硬化也可能会引起转氨酶升高。
主要是由于各类慢性肝、胆疾病导致的肝细胞持续损害,肝功能减退而导致转氨酶升高,患者可遵医嘱应用抗病毒药、降脂药、改善肝脏循环药、护肝降酶及抗肝纤维化药物等,如恩替卡韦胶囊、阿德福韦酯片、阿托伐他汀钙片、复方甘草酸苷片、护肝片等。
在治疗期间患者还需要注意保证充足的睡眠,避免过度熬夜,以免对肝脏功能造成进一步损伤,如果转氨酶高的情况持续不能缓解,还需要及时前往医院的肝病科就诊,并进行肝功能检查、B超检查等明确诊断。