多囊卵巢综合征可通过临床症状、B超检查、内分泌测定等几方面协助诊断,同时要排除其他可能引起类似症状的疾病,主要有以下诊断方法和标准:
一、临床症状:
1、月经异常:月经多年不规律、月经稀少或闭经,同时可伴有肥胖、婚后不孕等;
2、多毛症、痤疮:因激素水平异常,可有高雄激素血症的临床表现,临床特征包括多毛症、痤疮等;
3、黑棘皮症:即阴唇﹑颈背部、腋下﹑乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位,出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。
二、B超检查:表现为多囊卵巢,—侧或双侧卵巢内直径在2-9mm的卵泡数≥12个,和(或)卵巢体积≥10mL,稀发排卵或无排卵。
三、内分泌测定:
1、血清雄激素:睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍,雄烯二酮常升高;
2、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH):FSH正常或偏低,LH升高,LH/FSH≥2-3;
3、血清雌激素:雌酮(E
1)升高,雌二醇(E
2)正常或轻度升高,E1/E2>1,高于正常周期;
4、尿17-酮类固醇:正常或轻度升高,正常时提示雄激素来源于卵巢,升高时提示肾上腺功能亢进;
5、血清催乳素(PRL):20%-35%的患者可伴有血清PRL轻度增高;
6、抗缪勒管激素(AMH):血清AMH多为正常人2-5倍。
四、其他:排除其他可能引起高雄激素或排卵异常的疾病,如高泌乳素血症、垂体瘤等。