念珠菌性外阴阴道炎也称为外阴阴道假丝酵母菌病80%到90%病原体为白假丝酵母菌,其发病率仅次于滴虫性阴道炎。白假丝酵母菌是一种条件致病菌。但机体抵抗力下降或者阴道的酸性增强时发病。常见发病的诱因有:
一、妊娠糖尿病及大量的雌激素治疗时,阴道内的糖原增多酸度增加。
二、长期应用广谱抗生素改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,抑制阴道内乳杆菌生长而引起假丝酵母菌大量生长繁殖。
三、使用免疫抑制剂、皮质激素治疗致机体抵抗力下降。
四、其他诱因有肥胖、穿紧身化纤内裤,可使会阴局部的温度及湿度增加,易使假丝酵母菌生长繁殖而引起感染。念珠菌性外阴阴道炎的症状有主要的症状是外阴奇痒、灼痛,严重时坐卧不安,可伴有尿频、尿痛及性交痛。急性期阴道分泌物增多,典型的分泌物为白色凝乳状或者豆渣样白带。妇科检查时可见外阴抓痕,小阴唇内侧及阴道粘膜红肿,并附有白色的膜状物,擦除后露出红肿、糜烂或者溃疡的粘膜。念珠菌性外阴阴道炎的治疗:主要cl消除诱因改变阴道酸碱度杀灭致病菌。
一、消除诱因:应积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素、皮质激素、雌激素及免疫抑制剂。
二、局部用药用2%到4%的碳酸氢钠溶液,坐浴或者是阴道灌洗后选用咪康唑、克霉唑或者制霉菌素栓塞入阴道内。每晚一次,连用7–10日。
三、全身用药:适用于局部治疗效果差,未婚女性及反复发作者,常用药物有氟康唑、伊曲康唑和酮康唑。氟康唑150毫克顿服一起,伊曲康唑每日200毫克,每日一次连用3–5日。