风湿性关节炎是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的结缔组织病,关节症状是最主要的表现,部分患者还可出现心脏损害。
关节红肿热痛是风湿性关节炎最主要的临床表现。一般以膝、踝、肘、腕、肩等大关节为主,呈游走性疼痛,多为单侧病变,关节症状明显时可影响关节功能,日常活动受限。
但风湿性关节炎一般不会造成关节畸形变。
风湿性关节炎患者还可伴有不规律性发热、皮下结节、环形红斑等。4~15岁的儿童还可出现舞蹈症,即无目的、不自主的躯干或肢体动作,面部可表现为挤眉眨眼、摇头转颈、呶嘴伸舌,肢体表现为伸直和屈衄、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作,激动兴奋时加重,睡眠时消失等。
此外,部分病情严重的患者还可伴有心脏损害。
患者常有心悸、气短、心前区不适等表现,查体可闻及心脏瓣膜杂音,超声心动检查可见心包积液,心脏病变严重者可合并充血性心力衰竭。临床上,风湿关节炎以关节病变为主要症状体征,病情严重者可伴发心脏损害。