剖宫产的手术过程主要包括以下几个步骤:
1、首先是注射麻醉,现在国内的剖宫产通常选择腰硬联合麻醉的方式,腰硬联合麻醉比较轻松,患者术后副作用较小,患者上半身具有全部的感觉,意识清醒,而下半身没有感觉,比较利于术后的恢复;
2、麻醉完成以后,助产士需要听胎心,胎心正常以后,医生开始消毒、铺巾,然后进行手术准备工作;
3、准备工作完成以后,医生开始进行手术,首先是切开皮肤,然后是皮下组织,最后是筋膜层。
筋膜层切开以后进入肌肉层,分开肌肉以后,打开膀胱腹膜反折,把子宫下段暴露出来;
4、剖宫产往往采取在子宫下段比较薄的部位作为横行切口,把胎儿娩出,要以先露部位娩出。
先露就是医生最先看到的胎儿部位,比如看见头部就是头先露,看见臀部就是臀先露。
对于头先露是以手娩头,把胎儿娩出以后,医生会用手挤压婴儿鼻部,把羊水挤出,吸羊水,然后助产士把脐带断开;
5、新生儿由助产士抱开以后,医生开始把子宫切口周围的血管夹住,然后把胎盘娩出,并在子宫下段注射缩宫素药物,通过医生探查宫腔内没有活动性出血,就可以缝合;
6、开始缝合子宫肌层,子宫缝合主要是子宫肌层需要原始对合,就是根据解剖层次恢复成以前的形态。
子宫肌层恢复以后,最外层是膀胱、腹膜,继续恢复到正常的解剖层次,最后医生需要探查切口有没有活动性出血,再探查子宫收缩的情况,以及双附件、输卵管和卵巢的情况。
如果在正常的情况下,医生就可以正常的关腹。首先是腹膜,然后是肌层、筋膜层、脂肪层,最后则是皮肤层。