鞘膜积液的临床表现以一侧多见,阴囊内有囊性肿块,呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状,当积液量逐渐增多,患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。
若积液巨大,阴茎缩入包皮内,可影响排尿、性生活和行走。
一、典型症状
1、睾丸鞘膜积液:睾丸鞘膜腔内有较多积液,呈卵圆形或球形,表面光滑,有囊性感,无压痛,睾丸与附睾触摸不清,透光试验阳性。
2、精索鞘膜积液:囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内,呈椭圆形或梭形,表面光滑,随精索移动,透光试验阳性,下方可触及睾丸与附睾。
3、混合型鞘膜积液:睾丸与精索鞘膜积液同时存在,互不交通,可并发腹股沟疝或睾丸未降等。
4、睾丸精索鞘膜积液(婴儿型):鞘状突在内环处闭合,精索处未闭合,与睾丸鞘膜腔相通,外观多呈梨形,位于阴囊内,睾丸与附睾触摸不清,外环口因受压扩大,但与腹腔不相通。
5、交通性鞘膜积液:积液量与体位有关,平卧位积液量减少或消失,站立位时增多,可触及睾丸和附睾,透光试验阳性。
若鞘状突与腹腔的通道较大,肠管或大网膜可进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。
二、其他症状
1、排尿困难,尿频、尿急、尿痛等。
2、勃起功能障碍或同房不便。