Simone
长效降压药是能维持降压疗效在24小时以上，一天只需服用1次的降压药。
包括：钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB类等。长效降压药相对短效降压药优点显著血压波动小：血压得不到控制，会导致卒中、冠心病和肾功能衰竭等严重并发症。
但服用短效降压药，会使血压波动较大。
血压很高时，服用短效降压药，血压会降至很低，药效过后，血压又会升高。
如此这般，血压忽高忽低，同样会产生上述危害。这就像橡皮筋，一会儿绷紧，一会儿松开，就会变得脆弱、易断裂。
由于高血压病患者的血压自动调节功能不正常，血压大幅度下降和升高都会使患者不能忍受，引起脑供血不足、缺氧、头晕等症状。由于长效药在24小时内平稳释放药效，故不会导致血压忽高忽低，副作用小。
服用方便短效药需一天几次用药，患者不容易坚持，少服药、漏服药现象较普遍。长效药每天只需服用1次，患者的依从性，保证了治疗的规律化和长期性。
长效降压药早服晚服两相宜一般认为，降压药的服用时间，应以早晨7时左右为最佳。因为人体的血压在一天中呈周期性变动，上午九十点钟时最高，夜间最低，早晨服药可以更好地应对上午的血压高峰。
此外，人体血压在晚上会自行下降，而且入睡后血黏度会增加，因此晚上服用降压药，反而可能会导致低血压等不良反应。
然而，近年也有许多心血管病学者认为，将长效降压药放在睡前服亦未必不可。
特别是呈现凌晨血压升高为特点的高血压病患者，于睡前服用将能更好控制血压波动，一般在晚9时左右服用为宜。
长效降压药使得昼夜24小时血压更趋于稳定，可大大降低血压波动的危害。
为何晨起高血压患者宜将长效降压药放在睡前服呢？这是由于长效降压药的作用时间长，但起效的时间亦比较缓慢，用药3个小时后血药浓度方才逐渐升高至高，形成有效降低血压效应。这种效应可维持长达3~6个小时，而后将缓慢下降，并在其后的时间内保持比较稳定的降压作用，使得全天24小时血压得以满意控制。
这样算起来，在晚上9时左右服药，午夜后达到血药高峰，直至凌晨4~6时仍然具有显著的降压效应。由此可使晨起高血压得到有效控制，要比早晨起床后才服药更为科学合理。具体每种药物的服用时间请在医生的指导下选择，不要自行设定。长效降压药显效慢目前常用的长效降压药络活喜，半衰期长达35~45小时，连服7~10天血药浓度达到稳态；β受体阻滞剂康可（比索洛尔），能维持药效24小时，是较长效的降压药；
血管紧张素转换抑制剂洛丁新，其作用可持续24小时，服用一周后获最大降压效果。
一般来讲，长效降压药虽然在服药当天就有降压作用，但这些药达到稳定的降压作用时间也较长，一般需4~7天，最大降压作用常在一个月以后才出现。
所以，病人服用这些药后不要着急，起效慢一些，并不是没有效果。
因此，用药后不要因血压下降不明显过早换药。
但需注意的是，如果在短时间内血压急剧升高，为了防止发生高血压危象或出现心力衰竭、肾功能衰竭等并发症，就需用短效降压药如心痛定等，使较高的血压在短时间内下降。
个别患者药效不能保持24小时怎么办在一般情况下，每日服用1次长效降压药就可以维持24小时的降压效果，但有的人服用了长效降压药却不能维持24小时持续降压的效果，降压时效只有17~19个小时。其原因有
三，一是降压药本身的药效差异。二是病人机体的差异。
三是服药时间的差异。
遇此情况时，首先要作24小时动态血压监测，了解病人血压在24小时中的动态变化，调整服用长效降压药的时间。如病人血压峰值在上午8时至晚上8时，可将降压药服用时间调整在上午7时；如前几天的血压峰值在下午2时至夜间12时，可将降压药服用时间调至中午12时。有10%~40%的高血压病人由于动脉硬化以及心、脑、肾等问题，不存在昼高夜低的血压变化规律，入夜后血压非但不降反而上升，这可能同病人的交感神经过度兴奋有关。
此外，一部分高血压合并心功能不全或肾功能不全者，也会出现夜间和凌晨血压波动或升高的现象，这些患者需要在晚9时服药。
因此，对个别高血压患者，服用长效降压药时需根据24小时动态血压监测情，决定具体服药时间。也可在血压峰值到来前加服1次血管紧张素转换酶抑制剂短效制剂，或加服1次钙离子拮抗剂短效制剂，来减少血压波动。
长效降压药偶尔漏服一次问题不大长效降压药如施慧达等，一般每天只要服用一次，所以高血压患者漏服的概率很低。这种药物的半衰期较长（35~50小），服药后48~72小时内，血液中的药物还能维持一定的浓度，所以偶尔连续两天漏服，一般来说血压还可被控制在一定范围内，只要再按原周期继续服用就可以了，不必增加药量或者补服。
尽管如此，我们还是希望患者能按时服药。
但如果漏服时间超过72小时，并且血压升幅较大，可加服1~2次短效降压药，接下来再按正常周期服药即可。多数长效降压药不可掰开服用很多高血压患者喜欢把长效降压药掰成两半服用。
原因有两个，一是掰成两半便于吞服，二是为了省钱，三是为了自我调整剂量。
其实，大部分长效降压药不可掰开服用，否则不但不能降压，反而会让血压升起来。因为这些药物多为缓释片和控释片剂，是通过特殊的控释隔膜控制药物的释放速度，当药物被掰开之后，隔膜被破坏掉了，药物的缓释系统失去作用，药效在短时间内迅速释放出来，如此一来就起不到缓释效果，自然就失去了长效降压药物的效果。服长效降压药要坚持“效不更方”有位高血压患者5年来一直吃同一种长效降压药，效果不错，也没有副作用，可他却老是担心这药吃多了、吃久了会有副作用。
专家认为，治疗高血压应该遵循中医倡导的“效不更方”的理念，意思就是只要药物是有效的，就不要随意更换。至于副作用，专家认为，“与高血压对血管和心脏等的危害相比，降压药的副作用其实是非常轻微的，而且既然你吃了5年都没副作用，那证明这种药是适合你的，就不要随便换”。
但作为病人，如果服用降压药后确实出现了无法耐受的副作用，那么病人应该向医生反映自己的情况，由医生采取必要的措施，而不是自己擅自停药或者换药。
老人血压时高时低更宜选长效降压药经常有一些老年高血压患者，即使吃了降压药，血压也时高时低。这是因为，正常人每天的血压都会存在一定程度的波动，高血压病人也是如此。
而老年高血压患者由于血管硬化，对血压的代偿调节能力下降，因此，血压的高低波动更大。
因此，老年高血压患者更宜选用长效降压药。
另外，高血压患者夏天夜间睡眠质量下降时，会出现夜间血压升高，加重心脑血管的损害。
因此，夏天选用长效降压药物也更为合适。
