造瘘袋的更换方法包括以下几个步骤:
1. 撕除造口袋:撕除造口袋时,应从上往下轻柔地撕下造口底盘。在撕下气孔底盘时,避免用力过大,以免损伤周围皮肤和黏膜。
2. 清洁和抹干造口周围皮肤:首先,使用生理盐水纱布擦洗肠造口黏膜上的排泄物。然后,将湿纱布盖住肠造口,并使用多片生理盐水纱布清洁肠造口边缘的缝合线。最后,清洁周围皮肤,并使用干纱布进行擦干,然后可以粘贴造口袋。
3. 裁剪造口底盘的开口:裁剪造口底盘时,应根据气孔的大小和形状,再加上约0.2cm的余量。当切割尺寸合适后,用手指打磨底盘上的造口环,以防止不均匀切割边缘损伤造口黏膜。
4. 测量造口大小:可以使用气孔测量尺来测量造口的长度和宽度,并在裁剪时在造口底盘上做标记。
5. 粘贴胶体敷料:由于肠造口位置通常位于手术切口上,周围皮肤不平,因此应在缝合处贴上薄薄的胶体敷料以增加保护,并在造口边缘涂抹防渗漏软膏。
6. 安装造瘘袋:安装时应从下到上进行。在安装之前,务必使用干纱布彻底擦拭肠造口周围的皮肤,以防止肠造口底盘渗漏和肠造口周围皮肤并发症的发生。在安装过程中,注意让患者鼓起肚子,以避免造口塌陷。最后,关闭袋子底部的排水管。
如果患者尚未掌握规范的操作过程,建议前往医院寻求专业处理。