膝盖(即膝关节)之所以会疼,可能与过度运动、寒冷刺激等非疾病因素有关,也可能与软组织损伤、膝关节滑膜炎、风湿性关节炎等疾病因素有关。
一、非疾病因素
1、过度运动:如果平时运动较少,突然进行强度过大的运动,可能会使膝关节周围的肌肉组织产生大量乳酸,沉积在肌肉中,进而导致膝关节疼。这类患者应充分休息,可适当进行热敷或按摩,症状通常会逐渐缓解。
2、寒冷刺激:如果膝关节受到寒冷刺激,可能会造成肌肉强烈收缩或血管痉挛,进而导致膝关节疼。这类患者应注意下肢保暖,还可进行局部热敷或按摩,从而缓解症状。
二、疾病因素
1、软组织损伤:如果膝关节受到外力撞击,比如磕碰等,可能会造成局部皮肤、肌肉等软组织损伤,进而导致膝关节疼,还可伴有局部皮肤发红等症状。这类患者应注意休息,72小时内可通过冷敷来减轻疼痛,还可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药来消炎止痛;72小时后,可通过热敷、按摩、理疗等方式,加速血液循环,促进软组织损伤恢复。
2、膝关节滑膜炎:如果患有膝关节滑膜炎,可能会造成滑膜水肿,进而导致膝关节疼,还可伴有膝关节肿胀、软组织增生肥厚,触之有柔韧感,膝部屈伸不利,多有股四头肌萎缩或关节不稳。这类患者应减少膝关节活动,卧床休息,同时可遵医嘱使用洛索洛芬钠凝胶贴膏、布洛芬缓释片等非甾体抗炎药来消肿止痛,还可适当进行理疗、关节康复训练,必要时可进行手术治疗。
3、风湿性关节炎:该病是一种变态反应性疾病,发病原因与链球菌感染密切相关,可由于炎症刺激而导致膝关节疼,常双侧膝关节对称发作,可伴有关节红、肿、热、痛等炎症表现。这类患者可遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药来缓解疼痛,还可应用红霉素片、螺旋霉素片等抗生素清除链球菌;若出现明显的关节功能障碍,还可进行关节矫形手术、人工关节置换术等手术治疗。
4、其他:膝关节韧带损伤、半月板损伤、骨质增生、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、筋膜炎、髌骨脱位、髌骨骨折、骨肿瘤等,也可导致膝关节疼,患者应及时就医诊治。
综上所述,膝关节疼的原因多种多样,若症状较轻,患者可先适当休息,症状可能会自行缓解;若症状严重或休息后仍未缓解,则建议患者及时到医院骨科或风湿免疫科就诊,通过血常规、尿酸测定、X线、CT、核磁共振、关节镜等检查明确病因,并在医生指导下针对病因进行治疗,以免延误治疗时机,造成不良后果。