PKU是苯丙酮尿症的英文缩写,发生于儿童,是一种由于苯丙氨酸代谢障碍引起的先天代谢缺陷性疾病,为常染色体隐性遗传,主要是由于苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因突变,导致PAH活性降低或丧失,苯丙氨酸在肝脏中代谢紊乱所致,血中苯丙氨酸含量增加,刺激转氨酶发育,次要代谢途径增强,生成苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸,并从尿中大量排出,故称苯丙酮尿症。
苯丙氨酸浓度测定,正常浓度1200μmol/L为经典型PKU,即重度PKU,中度PKU是360-1200μmol/L,轻度PKU是120-360μmol/L。
临床表现主要有智力发育落后,可并发癫痫;毛发、皮肤、虹膜色泽变浅;小头畸形、肌张力增高,少数腱反射亢进;尿液及汗液发出特殊的鼠尿臭味。
对于有PKU家族史的人,在妊娠期采用DNA分析或检测羊水中蝶呤等方法,对其胎儿进行产前检查,以便从新生儿期即加以预防。
PKU的治疗主要为饮食疗法,诊断一旦确定应立即给予饮食治疗,开始治疗的年龄越小,预后越好,早期即开始治疗的患儿其智力发育可接近正常;青春期后,对于不典型PKU单独采用饮食治疗已无效果,应适当遵医嘱补充四氢生物蝶呤、5-羟色氨酸和左旋多巴等药物。
PKU患儿的母亲在妊娠时应控制饮食,整个孕期应使血苯丙氨酸的浓度控制在60μmol/L以下,以免造成胎儿神经系统损伤。