二度烧伤

二度烧伤临床上常写作Ⅱ度烧伤，临床上多采用三度四分法，将烧伤分为Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤，其中浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤均属于Ⅱ度烧伤。

在烧伤过程中由于机体失去防御后使细菌入侵，可引起全身血流动力学、代谢、免疫等多方面的严重紊乱。

一、临床表现：

1、浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层，与真皮乳头层，可出现大小不一的水疱，并且水疱内含有澄清的液体，创面潮红，疼痛感较明显等；

2、深Ⅱ度烧伤：伤及皮肤真皮乳头层，以及部分真皮网状层，可表现为粉红色或出血性大水疱，如果去除疱皮，创面微湿，此时痛觉较迟钝。

二、治疗：

1、现场急救：

1)、远离热源：患者应迅速脱离热源，脱去被烧过的衣物，切忌粗暴脱衣，以免造成水疱脱皮等严重损害。

可用干净敷料或布织物保护伤处，避免再次受到污染和损伤，立即送往医院进行治疗；

2)、评估伤情：应注意观察呼吸、心跳等生命体征，若伴有大出血、窒息、休克等危及生命的情况，应配合医生迅速进行抢救。

Ⅱ度烧伤时可能会伴有呼吸道的吸入性损伤，应保证呼吸道通畅，必要时采取气管切开；

3)、转运：对于患者应遵循就近治疗的原则，尤其对于Ⅱ度烧伤极为严重者，忌长途转运。

2、急诊治疗：

1)、轻度烧伤：烧伤面积在10%以下的Ⅱ度烧伤为轻度烧伤，应在医生帮助下处理创面，包括剃净创面周围毛发、清洁健康皮肤、去除创面异物等。

对于小面积的浅Ⅱ度烧伤，完整水疱应保留，对于水疱较大者，需要遵医嘱应用消毒空针抽取疱液，然后再进行消毒包扎。

若是水疱已经出现破裂，则需要用无菌纱布、油质纱布进行包扎；

2)、中度以上烧伤：烧伤面积在10%以上的Ⅱ度烧伤，应及时配合医生进行吸氧、清创、补液等治疗，可使用阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗，应用林格氏液、生理盐水、葡萄糖溶液等药物进行抗休克治疗，必要时需要注射破伤风抗毒素。

此外，Ⅱ度烧伤后形成的水疱不要自行挑破，以防发生感染等更严重的损害，而且治愈后留有疤痕的可能性也会更大。

如果患者由于烧伤影响到颜面部美观，建议家属以及好友关注患者的心理问题、积极沟通，让患者保持平常心并积极面对病情。

同时治疗期间还要注意作息规律、加强营养摄入以及功能锻炼。