隐血是指通过肉眼看不到血液,在显微镜也找不到红细胞,需要用专门的试纸才能看到。
临床上主要包括大便隐血和尿隐血,二者可能是不同原因导致,患者需要及时到消化内科、泌尿外科就诊,明确诊断。
一、大便隐血
1、非疾病因素:检查前2-3天内吃过动物血液及其制品、服用过铁剂、女性处于月经期,都可能导致大便隐血。
2、疾病因素:大便隐血最常见的原因是消化道溃疡出血、消化道恶性肿瘤等疾病。
有时牙龈出血、鼻出血者,也可以出现大便隐血。
二、尿隐血
1、非疾病因素:女性在取尿液标本的时候处于月经期,子宫内膜脱落会引起阴道出血,污染尿液,可导致尿隐血。
此外,药物的副作用,例如氨基糖苷类抗生素、磺胺类药物等具有肾毒性,使用不当可能导致尿隐血。
2、疾病因素:尿隐血首先考虑是泌尿系统炎症,例如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。
其次考虑是泌尿系统结石,例如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,都可能造成尿隐血。
另外,阴道炎等妇科炎症以及泌尿系统肿瘤,如肾肿瘤、膀胱肿瘤等,均可能引发尿隐血。
总之,不管是大便隐血还是尿隐血,患者均需要明确病因后进行处理。
如果是非疾病因素导致,一般不用特殊治疗,可以自行恢复正常。
如果是疾病因素导致,则需要进行对因治疗,例如消化道溃疡出血导致的大便隐血,需要及时遵医嘱使用质子泵抑制剂、抗生素等药物,必要时进行内镜止血治疗。
如果是泌尿系统炎症导致的尿隐血,可遵医嘱使用敏感的抗生素治疗,注意选择肾毒性小的抗生素,同时多饮水,多排尿。对于泌尿系统结石导致的尿隐血,必要时可以选择经皮肾镜取石术、输尿管肾镜取石术等。