间接暴力和直接暴力均可致骨折。
1、间接外力:摔倒时肘关节处于关伸直位,外力传达至肘,肱三头肌牵拉而造成撕脱骨折。骨折线可能为横断或斜行。两骨折端有分离。
3、直接外力:摔倒时肘关节伸直拉着地,或直接打击到肘后,造成粉碎骨折,骨折端多无分离。
骨折分类尚无共同接受的观点,有学者将骨折分为下述几种。
1、无移位的骨折:骨折无移位,可包括粉碎、横断或斜行骨折。
X线片上显示骨折分离2mm以下,肘关节有对抗重力活动,也即伸肘功能的完整。
2、有移位的骨折:骨折端分离在3mm以上,且无对抗重力的伸肘活动。又分为以下几种。
(1)撕脱骨折:多在接受肱三头肌腱止点处发生。骨折块较小。骨折线多为横形。
(2)横骨折或斜行骨折:斜骨折的骨折线多从前上走向后下。有利于用螺丝钉固定。
(3)粉碎骨折:多为直接外力所致,有时合并软组织开放伤。
(4)合并肘关节脱位的骨折:肘关节前脱位时多见。骨折线呈横行或短斜行。且多发生在尺骨冠状突水平而伴有明显移位。
1 人体中的皮下突起并且在尺骨端的位置可称为鹰嘴,该地方的骨折是常见的现象,多发生在成年人中。
骨鹰嘴骨折是波及半月切迹的关节内骨折。因此解剖复位是防止关节不稳及预防骨性关节炎及其他合并症发生的有效措施。
2 而诊断该病首选还是以X线进行检查,这样就可以准确的掌握了患者的骨折特点,与此同时,后位X线平片也很重要,它可以呈现骨折线在矢状面上的走向。
若桡骨头也同时发生了骨折,在侧位X线片上可以沿骨折线出现明显断缩,并且没有成角或移位。
3 目前治疗方法首选还是以手术的方法进行治疗,患者可以切开复位后,在固定的方向移位后横断或斜行骨折,应尽量采用切开复位。内固定方法有多种,视骨折类型而选用。目前正规的医疗机构都可以进行相关的治疗。
注意事项:
建议患者除了手术治疗外,还可以采取理疗的方法进行辅助性的治疗,只要持之以恒配合医生进行治疗,大部分患者的病症都可以达到治愈的目的。
一、症状
由于尺骨鹰嘴骨折属关节内骨折,所有的尺骨鹰嘴骨折都包含有某种程度的关节内部分,故常常发生关节内出血和渗出,这将导致鹰嘴附近的肿胀和疼痛。骨折端可以触及凹陷,并伴有疼痛及活动受限。
肘关节不能抗重力伸肘是一个最重要体征,它表明肱三头肌的伸肘功能丧失,伸肌装置的连续性中断,并且这个体征的出现与否常常决定如何确定治疗方案。因为尺骨鹰嘴骨折有时合并有尺神经损伤,特别是在直接暴力导致严重广泛粉碎骨折时,更易合并有尺神经损伤,故应在确定治疗方案之前仔细判断或评定神经系统的功能,以便及时进行处理。
尺骨鹰嘴骨折后,局部肿胀明显,骨皮质下亦可伴皮下淤血,压痛较剧烈,有时可能触及骨折裂隙或骨擦感。
肘关节呈半屈状,伸屈功能障碍。
在青少年常为骨骺分离。按骨折形状鹰嘴骨折可分为无移位和移位两大类。
1、无移位骨折 指骨折端分离小于2mm,伸肘装置尚完整,有抗主动伸肘活动的能力。
2、移位骨折 两骨折端分离大于3mm,因骨膜及肱三头肌腱也断裂,不能抗引力伸肘。此类骨折中又分:
①撕脱骨折,多在肱三头肌腱止点处,骨折线不进入关节腔内;
②横行骨折或斜形骨折,骨折线多从前上向后下,这种骨折有利于螺丝钉固定;
③粉碎性骨折,多为直接外力致伤,半月切迹软骨面可塌陷;
④合并肘脱位的尺骨鹰嘴骨折,骨折线多在尺骨冠状突水平,同时伴有尺桡骨近端向前脱位。
尺骨鹰嘴骨折检查
1、一般摄片检查
X射线的用途主要是探测骨骼的病变,但对于探测软组织的病变也相当有用。
常见的例子有胸腔X射线,用来诊断肺部疾病,如肺炎、肺癌或肺气肿;而腹腔X射线则用来检测肠道梗塞,自由气体(free air,由于内脏穿孔)及自由液体(free fluid)。
某些情况下,使用X射线诊断还存在争议,例如结石(对X射线几乎没有阻挡效应)或肾结石(一般可见,但并不总是可见)。
2、普通透视检查(透视)
透视简便易行,能立即得到检查结果,可同时观察器官的形态和功能。
X线侧位片较容易确定骨折情况,骨折应与尺骨鹰嘴顶端肌腱内的籽骨及尚未闭合的骨骺相鉴别,难以鉴别时应拍双侧X线片对照。
本病是由于外伤引起,除了注意生产生活安全,避免外伤无有效的预防措施。