Simone
1糖筛是查什么的
“糖筛检查”是指育龄妇女妊娠期间糖尿病筛查的简称，糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查，以确诊有无妊娠合并糖尿病。
妊娠期间糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的，严重者可威胁母婴的生命安全。
在妊娠中晚期的时候，妊娠24周以后，还要做糖尿病的筛查实验，也就是说，服50克的葡萄糖，一个小时检测题微量的血糖，如果这个值大于140毫克每分升，就说明筛查实验是阳性，就要进一步做OGT实验，叫正规唐代量实验，他是清晨空腹前抽一次血，然后服75克的葡萄糖，在服糖以后，
1、2、3小时来检测，如果其中有一项异常，就诊断为糖代量损伤，如果有两项就诊断妊娠期糖尿病
2孕妇做糖筛前的准备工作
1、充足的禁食时间
由于诊断标准更严格，临床上越来越多的准妈妈在空腹或者血糖(GCT)筛查时出现异常，但是做OGTT检查时又正常了，其原因一般为禁食时间不足。
许多准妈妈由于夜间习惯进食，导致8个小时的禁食时间不足，往往第二日抽取的空腹或1小时血糖会高出正常值，这种情况下，还是建议准妈妈放弃此次检查，另改时间。
还有一些准妈妈在家吃了糖粉匆匆忙忙赶到医院抽血，使得体内应激状态加剧，血糖随之升高。
因此我们建议先空腹到医院安定后再服糖粉，1小时后抽血。
还有些准妈妈没到1小时就去排队，结果抽血时间不满60分钟，也会影响血糖水平，一般医院都会照顾进行GCT或OGTT检查的准妈妈，只要一到时间就可以插队抽血检查。
2、抽血前的饮食指导
在做GCT或OGTT前，准妈妈应该正常饮食，即每日碳水化合物在150～200g以上，也就是说不要因为血糖异常就该吃的不吃，造成即时血糖正常的假象。
我们经常在临床上发现准妈妈每次抽血前就严格控制甜食摄入，等到血糖结果正常，又大吃大喝，血糖控制与检验结果不一致。
3做唐筛的注意事项
1、检查前两周减少淀粉(面食)、糖份的摄入。
a.尽量少的食用主食，每餐主食量应小于2两(即少吃面食，米面等主食一天最好不超过半斤)。
早晨最好不要喝大米粥，可以用牛奶来代替。
b.
不吃高油脂食品，尽量不吃含糖食品，，这里的含糖食品指的是不经过任何转化，直接能被人体吸收的含有精糖的甜食、饮料，甚至是水果，例如：巧克力、可乐、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等。
c.水果要限量，尤其是含糖量高的水果(水果改成猕猴桃、黄瓜、番茄等糖份不高的。要分散在正餐之间的时间吃)。
鸡蛋不要放在晚餐吃。
d.
多吃蔬菜，每日不少于500克，以补充维生素和纤维素。
e.多饮水并适度运动。
饭后多散步以消耗掉过多的糖份。
2、糖筛或糖耐前一天，最好以吃清淡的素食为主，米饭也最好少吃。
做个清炒苦瓜，降血糖。
3、前天晚上8点以后不要进食，水也少喝。
4、喝糖粉的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，要在3-5M之内喝完。
喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度。
5、抽血时间掌握好，喝完后的一小时算，如果你从7点10分开始喝，7点20喝完，那得8点20分再抽血。
4糖筛什么时候做
存在糖尿病高危因素的孕妇：如有家族糖尿病、体重过大，之前出现过妊娠糖尿病等等因素的准妈妈，糖筛检查应提前到怀孕20周左右进行。
身体健康的孕妇：应在孕24—28周进行糖筛检查。
此时胎儿生长快速，胎盘功能强大，导致糖尿病的因素也最为明显，不易漏诊。
如果发现有问题，就要尽早治疗，才能减少对母婴的影响和危害。
如果准妈妈28周前通过了糖筛检查，而且身体没有出现异常情况，基本就可以排除妊娠糖尿病的风险。
但是，如果准妈妈经常饥饿难忍，出现体重快速增加、羊水过多等异常情况，可能存在糖代谢问题，应及时去医院进行相关检查，医生会综合血压、是否水肿、血糖等多方面做出正确的判断。
5糖筛的正常值是多少
清晨空腹，将50克葡萄糖溶于250ml水中1次服下，隔1小时后测血糖。血糖值≥7.8mmol/L者，再作糖耐量试验(OGTT)以确定诊断，即将100克葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内喝完，实验结果以测静脉血为准。
依据美国国家糖尿病资料组(NDDG)推荐的诊断标准，空腹血糖 5.8mmol/L，1小时血糖10.6mmol/L，2小时血糖9.2mmol/L，3小时血糖8.1mmol/L，如有两项或两项以上的数值大于或等于以上标准则诊断为GDM。OGTT诊断标准的4项值中，任何一项达到或超过异常时，可诊断为糖耐量低减(IGT)。
对于存在糖尿病高危因素的人群，如有糖尿病家族史、体重指数大于2
4、有高血压史、前次妊娠有GDM史、巨大儿分娩等孕妇在初诊时应进行糖筛查，在孕30~32周可重复筛查一次。
