硬膜下血肿属于神经外科较常见的急症,通常由外伤所引起,可能引起头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
如果血肿量较小,可行保守治疗,使血肿逐渐吸收。
通常经过2-3周,血肿会完全吸收,不会遗留较严重的情况。
如果出血量较大,随着颅内压不断增高,则会出现神经功能缺失症状,包括偏瘫失语、肢体麻木、肢体抽搐、癫痫、意识障碍,甚至出现呼吸、循环不稳定。
一旦出现,需进行紧急手术处理,包括硬膜下血肿清除术、脑损伤切除术、去骨瓣减压术,降低患者颅内压,挽救其生命。
当患者急性硬膜下血肿超过3天,可能进入亚急性期,3天至3周的时间段内,为亚急性期硬膜下血肿。此时患者症状可能会减轻,尽可能等待血肿完全液化。
慢性期再进行钻孔引流术,此时患者可能仅有头疼、头晕、恶心等症状,有些患者会出现偏瘫、肢体无力、意识障碍,通过钻孔引流术,患者可以获得较好的预后。