您的位置首页生活百科

狼疮性肾炎病理类型

狼疮性肾炎病理类型

狼疮性肾炎的病理类型主要分为六种类型,主要是通过光镜检查和免疫荧光进行确定,一旦确诊得了狼疮性肾炎,患者应及时遵医嘱药物治疗,并注意生活护理。

1、Ⅰ型狼疮性肾炎:是指的轻微系膜病变性狼疮肾炎,通过光镜可见肾小球形态正常,无病理变化,免疫荧光检查可见免疫复合物沉积,此时患者并没有肾损伤,应注意休息,放松心情,注意控制蛋白质的摄入,尽量低盐低脂饮食,如荞麦、绿豆、芹菜、火龙果等,一般不需要药物治疗。

2、Ⅱ型狼疮性肾炎:系膜轻微增生性狼疮肾炎,光镜检查主要表现为系膜增生或是基质增生,免疫荧光检查也存在免疫复合物沉积,大多是孤立性沉积物,肾脏功能一般没有太大问题。尿蛋白<3g/d时,可继续观察,尿蛋白>3g/d时,可以在医生指导下使用糖皮质激素治疗,如氢化可的松片、醋酸氢化可的松等。

3、Ⅲ型狼疮性肾炎:又称局灶增生性狼疮性肾炎,约50%以下的肾小球受到损害,呈局灶病变,毛细血管内外都会出现增生性病变。一般使用醋酸泼尼松龙注射液控制炎症,同时应用免疫抑制剂治疗,如注射用环磷酰胺等。

4、Ⅳ型狼疮性肾炎:又称弥漫增生性狼疮性肾炎,病变累及50%以上的肾小球,可见节段性病变和球性病变,伴有弥漫性免疫复合物沉积。治疗同Ⅲ型狼疮性肾炎,病情严重者可以遵医嘱使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等。

5、Ⅴ型狼疮性肾炎:膜性狼疮性肾炎,即肾脏基底膜弥漫性增厚,通过免疫荧光检查可见有连续性免疫复合物沉积,可合并Ⅲ型或Ⅳ型,也可伴有终末期硬化性狼疮肾炎。对于24小时尿蛋白水平大于3.5g/d的患者,仅需降蛋白和降压治疗,如遵医嘱服用氢化可的松片、硝苯地平缓释片等,必要时还需配合应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,如醋酸泼尼松龙注射液和注射用环磷酰胺合用。

6、Ⅵ型狼疮性肾炎:是指肾小球出现硬化,并且硬化数量比较大,超过了90%。治疗方案同Ⅴ型狼疮性肾炎,以增加存活率为目标。

狼疮性肾炎主要是指红斑狼疮累及肾脏的一种疾病,对肾脏会造成损害,患者可有蛋白尿、血尿、少尿、水肿等表现,患者需要及时去医院肾内科就诊,做血常规检查、肾功能检查等,积极配合医生治疗,防止病情进一步恶化。日常应注意休息、避免劳累,饮食以鱼肉、豆制品、鸡蛋等优质蛋白食物为主,但应控制进食量。