EPO是促红细胞生成素的缩写,促红细胞生成素也称红细胞刺激因子,是由氨基酸残基组成的糖蛋白。
以晚期红系祖细胞为主要靶细胞,具有造血、促进血管生成,以及保护重要脏器的作用。
一、来源:胚胎后期到新生儿期,EPO的主要来源是肝脏,出生后主要在肾脏内合成。
但肝脏、肾脏、脑部、乳腺等部位,以及骨髓巨噬细胞等都能自主分泌EPO,EPO的生成受缺氧诱导因子、肿瘤抑制因子等调控,健康人血液中的EPO约为15U/L左右,在(10-30)U/L内变动。
二、作用:
1、促红细胞生成:EPO在肾脏中生成,随血液循环运输至骨髓。
通过结合并激活红细胞祖细胞表面的EPO受体,阻止红细胞凋亡,推动红细胞增殖并分化成原始红细胞,加速网织红细胞发育,达到促红细胞生成目的,临床中常用于治疗贫血等疾病;
2、保护大脑:EPO及其受体在脑损伤时释放大量炎性因子后会有所增加,有助于局部脑损伤受损的神经元细胞修复,限制损伤发展。
因此临床中也应用于成人脑卒中、创伤性脑损伤、脑内出血等脑损伤的治疗;
3、其他作用:包括促进血管生成、调节代谢和呼吸,以及保护肾脏、心脏、消化系统和生殖系统等功能,因此EPO对人体十分重要。
三、临床意义:
1、升高:多与缺氧、缺铁性贫血、巨细胞性贫血等贫血性疾病,肾肿瘤、肝癌等肿瘤性疾病,以及脊髓发育不全综合征等疾病有关;
2、降低:常见于肾衰竭、肾病晚期、代谢紊乱、早产、营养不良等因素导致的贫血,以及类风湿关节炎、艾滋病、恶病质等情况。