Simone
红细胞高，可能是因生活环境、吸烟、药物等非疾病因素而引起的，也可能是因骨髓增殖性疾病、体液大量丢失、心肺疾病、肾脏疾病等疾病因素而导致的。
一、非疾病因素
1、生活环境：如果长期生活在高原地区，由于高原地区空气中氧气浓度比平原低，为了保证有充足的氧气，则机体会产生更多的红细胞帮助运送氧气到各个部位，从而出现红细胞升高的现象。通常，在改变居住环境后，红细胞数量会逐渐恢复至正常。
2、吸烟：吸烟时，会吸入烟雾中的一氧化碳，而吸入的一氧化碳与血红蛋白的亲和力要强于血红蛋白与氧的亲和力，这样就会造成组织呈缺氧状态，从而引起红细胞偏高的现象。通常，在停止吸烟一段时间以后，红细胞偏高的现象会得以缓解。
3、药物：使用促红细胞生成素、雄激素药物（如丙酸睾酮）的人群，可能会出现红细胞数量增多的现象。这种情况应咨询专业医生，进行停药还是换药。
4、其他：精神紧张、过度肥胖等因素，也可能会造成红细胞偏高。通常，在保持良好的情绪，通过运动、饮食减肥后，红细胞数量会逐渐恢复至正常。
二、疾病因素
1、骨髓增殖性疾病：例如真性红细胞增多症，患者可能由于基因突变，导致骨髓异常增殖，出现红细胞数量显著增多，患者常伴有白细胞、血小板计数升高，或可出现出血、血栓等并发症。此类患者可通过静脉放血以及应用羟基脲等药物进行治疗。
2、体液大量丢失：高热、严重腹泻、呕吐、大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象等，会导致体液大量丢失，造成血液浓缩，进而导致红细胞水平相对增高。患者可同时伴有乏力、发热等症状，严重者可能会出现休克、昏迷。此类患者需纠正导致体液大量丢失的原因，以高热举例说明，患者可适当多喝水，用酒精擦拭腋窝、腹股沟和额头，并可遵医嘱应用复方对乙酰氨基酚片等退烧药物。
3、心肺疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、先天性心脏病等心肺疾病，会造成血氧饱和度降低，出现缺氧症状。而人体主要通过红细胞运输氧气，为了保障机体的供氧，红细胞的数量就会代偿性增高。患者可同时伴有呼吸困难、胸闷、气短、喘息等症状。此类患者需积极治疗原发疾病，以慢性阻塞性肺疾病为例，患者需长期进行氧疗，若出现呼吸困难、喘息等症状，可应用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、茶碱类药物（如氨茶碱）。
4、肾脏疾病：肾脏具有产生促红细胞生成素的作用，如果出现肾动脉狭窄、终末期肾脏病、肾脏肿瘤等肾脏疾病，则会造成肾脏产生促红细胞生成素的数量异常增多，进而导致红细胞数量异常升高。患者可同时伴有高血压、血尿等症状。此类患者需积极治疗原发疾病，以肾动脉狭窄为例，患者要积极解除狭窄，可采用经皮球囊扩张血管成形术、经皮经腔肾动脉支架植入术或者血管外科手术。
综上，引起红细胞高的原因比较多，建议患者根据情况及时到正规医院血液内科、急诊科、呼吸内科、肾内科进行诊治。
