黄疸主要有三种分型,一般可分为梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸和溶血性黄疸,临床中可以通过血液检查、大便颜色、尿常规以及皮肤颜色等方面鉴别。
1、梗阻性黄疸:由于各种原因导致的胆管机械性梗阻,使胆汁无法正常排泄导致,可表现为尿液颜色加深,变为浓茶色,粪便颜色变浅,呈灰白陶土色,皮肤颜色呈暗黄色或黄绿色。
尿常规检查可出现尿胆红素升高、尿胆原减少的情况,血液检查可出现直接胆红素与总胆红素的比值降低、血液碱性磷酸酶升高等情况;
2、肝细胞性黄疸:常是肝功能下降,导致胆红素的摄取、转换以及排泄异常造成,可表现为粪便颜色正常或变浅,皮肤颜色呈浅黄至深黄色。
尿常规检查可出现尿胆红素阳性、尿胆原阴性或阳性,血液检查可出现直接胆红素和间接胆红素升高、转氨酶升高等情况,常伴有肝功能减退、乏力、食欲下降、肝脏增大等表现;
3、溶血性黄疸:是体内大量溶血、红细胞破坏增加导致,皮肤常呈浅黄色,粪便颜色加深。
实验室检查常会出现贫血、网织红细胞增多、血液直接胆红素与总胆红素的比值升高,以及尿胆原明显升高等情况,常伴有脾大。
临床上常通过直接胆红素与总胆红素的比值鉴别这三种黄疸,结合根据患者的临床表现及实验室检查,可明确诊断。
若出现相关症状,需及时到医院就诊,由医生根据检查以及体征进行判断,避免延误病情。