智齿冠周炎多见于青壮年,是口腔的常见病。智齿冠周炎会由病情的轻重和病程的长短出现不同的症状,具体分为以下四个阶段:
在慢性冠周炎的阶段时因症状轻微,盲袋虽有食物残渣积存及细菌滋生,但引流通畅,若无全身因素、咬伤等影响,常不出现急性发作。在急性发作时,症状即与急性冠周炎相同。慢性者如反复发作,症状可逐渐加重。
常表现为阻生牙牙冠上覆盖的龈瓣红肿、压痛,挤压龈瓣时,常有食物残渣或脓性物溢出,龈瓣表面常可见到咬痕。反复发作者,龈瓣可有增生。
局部症状与急性局限型冠周炎相同,但更严重、明显。有颊部肿胀、开口困难及咽下疼痛。
扩散型冠周炎多有明显的全身症状,包括全身不适、畏寒、发热、头痛、食欲减退、便秘,还可有白细胞计数及体温升高。颌下及颈上淋巴结肿大、压痛。
在人类在进化过程中,下颌骨体逐渐缩短,致使智齿萌出时缺少足够的空间而不能正常萌出,表现为牙冠仅部分萌出或牙的位置偏斜,少数牙则完全埋伏在骨内,如阻生智齿。
另外在其萌出过程中,牙冠部分或全部被龈瓣覆盖,龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋,食物及细菌极易嵌塞于盲袋内;加上冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤,形成溃疡。
在机体抵抗力较强时,局部症状可以不明显;当全身抵抗力下降、局部细菌毒性增强时可引起急性冠周炎的急性发作。
智齿冠周炎的治疗可分为急性期与慢性期,急性期以消炎、镇痛及对症处理为主。应注意休息,进流质饮食,勤漱口,遵医嘱应用抗生素控制感染。
适当的物理治疗也会起到辅助镇痛、消炎和改善张口的作用。慢性期应以去除病因为主,急性炎症消退后,根据智齿具体情况,可至医院进行龈瓣盲袋切除或拔牙术,消除刺激因素后开口度也会改善。