上消化道出血的护理措施包括观察病情、饮食护理、心理护理、生活护理等,具体内容如下:
1.观察病情
(1)观察病人的生命体征:有无心率加快、心律失常、脉搏细弱、血压降低、呼吸困难、体温变化,必要时进行心电监护。
(2)精神和意识状态:有无精神疲倦、烦躁不安、嗜睡、表情淡漠、意识不清甚至昏迷。
(3)观察皮肤和甲床色泽,肢体温暖或是湿冷,周围静脉特别是颈静脉充盈情况。
(4)准确记录出入量,疑有休克时留置导尿管,测每小时尿量,应保持尿量>30ml/h。⑤观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量。
2.饮食护理 急性大出血伴恶心、呕吐患者应禁食;出血少无呕吐者可进食温凉、清淡的流质食物;出血停止后应进食营养丰富、柔软、易消化的半流质食物,少量多餐,之后过度到正常饮食。
3.心理护理 观察病人有无紧张、恐惧或悲观、沮丧等心理反应,特别是慢性病或全身性疾病致反复出血者,有无对治疗失去信心,不合作。
指导患者及其家属正确认识疾病,积极配合治疗,病情可得到控制。鼓励患者树立信心,保持乐观情绪。
4.生活护理 限制活动期间,协助病人完成个人日常生活活动,例如进食、口腔清洁、皮肤清洁、排泄。
卧床者特别是老年人和重症病人注意预防压疮。呕吐后及时漱口。排便次数多者注意肛周皮肤清洁和保护。