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膝关节损伤有哪些类型?

膝关节损伤有哪些类型?

根据损伤的性质可分为急性损伤和慢性损伤。

1、急性损伤:多因外力造成关节骨质、肌肉、韧带等组织损伤,致关节脱位或骨折,使血管破裂出血,组织液渗出,关节肿胀、疼痛。

2、慢性损伤:常由于关节活动过度、长期负重或急性损伤后愈合不良,使关节润滑作用消失、关节面摩擦增加、关节软骨及关节面破坏、关节周边组织损伤。

根据损伤的具体结构不同,膝关节损伤可分为前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤、半月板损伤、后交叉韧带损伤、骨性关节炎、外侧副韧带损伤

3、前交叉韧带损伤:前交叉韧带是膝关节重要的韧带结构,控制膝关节的前向稳定性。

前交叉韧带损伤也是常见的膝关节损伤,多见于运动损伤,高危运动有篮球、滑雪、足球、橄榄球等。

4、内侧副韧带损伤:外翻应力作用下,内侧副韧带及后内关节囊首先损伤,前交叉韧带最后损伤。

5、半月板损伤:急性前交叉韧带断裂的患者,常常合并外侧半月板的损伤。在前交叉韧带断裂的瞬间,膝关节的外侧存在一过性的不稳定,造成外侧半月板的损伤。

而对于长期前交叉韧带缺损的患者,内侧半月板损伤更常见,是由于膝关节长期的前向不稳定,内侧半月板作为膝关节的二级稳定结构,阻止胫骨前移时受到的剪切应力所致。内侧半月板后角常常出现纵裂,更严重的情况下撕裂会向前延伸,造成桶柄样撕裂。

6、后交叉韧带损伤:伤者跳起后膝关节全屈位落地,应力沿胫骨向上传导,造成胫骨近端向后半脱位趋势,出现后交叉韧带损伤,后交叉韧带损伤后,由于胫骨后移,髌股关节会承受较大的压力,并且压力会随着屈膝角度增大而增加。

当合并后交叉韧带损伤出现内翻不稳定时,内侧股骨-胫骨关节会承受高负荷。因此,陈旧的后交叉韧带损伤常导致上述两处关节面退变。

7、外侧副韧带损伤:损伤可能发生在双方争球碰撞时,但更常发生在由碰撞或身体接触产生强大内翻应力时。

内翻应力是施加在膝内侧,通过膝关节内侧向外侧传导的一个外来暴力,并且该暴力试图强制膝关节超过其本身的正常活动度。