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休克的类型有哪些

休克的类型有哪些

休克是指因各种原因,如大出血、创伤、烧伤感染、过敏、心脏衰竭等引起的急性血液循环障碍,微循环动脉血流量急剧减少,从而导致各重要器官代谢紊乱,以及结构损害的全身性病理过程。

由于造成休克的原因为多方面因素,因此,休克常按照血流动力学、发病原因,以及其他分类进行划分。

一、按照血流动力学分类:

1、低血容量性休克:常见于由创伤、出血、大量丢失体液、烧伤等原因所引起的血容量减少、回心血量不足,而造成心室充盈不足和心搏量减少,从而出现休克的表现。

此类患者临床可表现为心悸、乏力、多汗、烦躁不安、血压下降、少尿或无尿、四肢发冷等症状;

2、分布性休克:由于重症感染、急性过敏、交感神经系统阻滞导致全身的毛细血管扩张,从而使患者机体内循环血量迅速减少而引发休克。

患者常表现为面色苍白、四肢厥冷、呼吸急促、尿量减少、精神萎靡或烦躁不安等症状;

3、梗阻性休克:常见于心包大量积血、积液引起心脏压塞、上腔静脉梗阻、张力性气胸、急性肺栓塞所引起的心脏内外流出道梗阻所导致的休克,患者常表现为胸痛、呼吸困难、晕厥等;

4、心源性休克:常见于大面积心肌梗死、暴发性心肌炎,以及严重的恶性心律失常、心肌病患者,此类患者多数是由于心脏功能减弱或衰竭从而导致休克。

患者常伴有恶心、呕吐、大汗、严重心律失常和心功能不全等表现。

二、按照发病原因分类:

1、感染性休克:常见于细菌感染,如革兰阴性杆菌感染,此类型的休克在休克中较为常见,患者常表现为皮肤苍白、肢端湿冷、血压下降等;

2、失血性休克:如因短时间内大量失血导致有效循环血容量锐减所引起的休克。

患者常表现为皮肤苍白、冰凉、湿冷,以及心动过速、呼吸急促、尿量减少、意识障碍等症状;

3、过敏性休克:由致敏机体对抗原物质发生强烈变态反应所引起的休克,通常患者休克症状不明显,如果能够早期诊断,则治疗效果较理想。

如果患者休克状态未及时得到纠正,则可能出现重要器官灌注不足的各种表现,如神志迟钝、脉搏快而弱、少尿、皮肤发冷、肢端紫绀等症状;

4、神经源性休克:由于损伤或药物阻滞交感神经系统使患者损伤部位的小动脉出现扩张、血容量增加,造成相对低血容量和低血压性休克。

患者可表现为头晕、面色苍白、出汗、恶心、呕吐、胸闷、心悸、以及烦躁、焦虑、精神紧张、意识不清等症状。

三、其他分类:

比如血管源性休克,通过血管活性物质作用,使小血管舒张,血管床容积扩大导致血液分布异常,大量血液淤积在小血管内,有效循环血量减少,导致休克。

患者可出现意识不清、脉搏细速、面色苍白等症状。

大多数休克患者通过及时有效的处理,可得到较好的治疗效果,且不会危及患者生命。

对于失血、创伤等所致的休克,治疗常以止血、静脉输血、输液,以及适当应用升血压药物为主。

而感染、中毒、过敏和心源性休克的治疗主要以应用升血压药物为主,以增强血管的紧张度,并且积极治疗引起休克的病因,如控制感染、去除过敏原等,从而降低对患者日后生活质量的影响。